四川锦欣西囡妇女儿童医院毕昇院区

导致胎停流产的5个因素,越早知道越好

四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网] 2020-11-23 10:42 浏览次数: 2537

有小姐妹经历了胎停后,常常关心的两个问题是:  

“明明好好的,为啥子就胎停了呢?”  

“我再gao一哈还能不能避免同类问题?”  

那么,发生胎停、流产后,我们可以做些什么呢?是否能避免呢?  

今天,小编好好地跟大家聊一聊胎停这件事~  

01  

胎停到底是什么?  

胚胎停育,也有人叫它「胎停」「胎死腹中」或「死胎」。  

这都是通俗的说法,其实是指怀孕后随着月份增加,胚胎停止继续发育,可能是空胚囊冒不出胚芽,或是胚囊中冒出胚芽却一直没有胎心搏动,也可能之前有胎心搏动,后来又消失了。  

胎停到底是什么?  

胚胎停育不同于孕中期和孕晚期的流产,它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育。最常发生在810周左右,8周以内占80%。  

在自然怀孕的育龄期妇女中,胎停、流产的发生率高达15%,而如果不积极治疗,再次发生胎停、流产的几率,接近40%。  

02  

胎停、流产能避免吗?  

我们能做什么?  

要想避免胎停、流产,关键是要快速准确地找到原因。  

孕早期,由于胎盘还没有完全成熟,所以胎儿会受到内外各种因素的影响。而这些导致胎停的因素,大致可分为两大类:胚胎本身的因素和母体的因素。  

1  排除胚胎因素引起的胎停  

想要排除胚胎因素需要做胚胎绒毛膜染色体检查,因为胚胎染色体异常往往会导致流产的发生。  

目前研究也表明,夫妇双方染色体都正常,但配子形成和胚胎发育过程中也可能出现染色体异常。  

胚胎绒毛膜染色体检查

比如:女性年龄大于35岁,卵子老化,易发生染色体不分离,导致染色体异常,从而引起胎停;或者男方精液异常,如大头畸形的精子多数为二倍体,受精后形成多倍体胚胎导致流产。  

2  排除母体因素导致的胎停流产  

胎儿是依靠母体而生的,当孕妈患有自身免疫疾病或是感染了某种病毒,都可能导致流产或胎停。  

母体因素主要排除:免疫因素、凝血因素、感染因素、解剖(子宫)因素、药物及环境因素等。  

01  免疫因素  

怀孕后的妈妈,宫内的胚胎或胎儿是父母的遗传物质的结合体,与母体不可能完全相同,妊娠类似于同种异体移植。  

如果母体与胎儿间的免疫部队相互不适应,引起母体对胎儿的排斥,就会导致流产。  

常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。  

另外,妈妈体内的生殖免疫抗体异常,也可能影响胚胎发育导致流产。  

免疫因素

 抗体检查有哪些?  

抗体的检测种类每个医院是不太一样的,从我们研究的角度来讲,认为影响因素有标准的内分泌抗体检查,如:  

①抗精子抗体:有可能会抵制精卵结合;  

②抗子宫内膜抗体:如果存在抗子宫内膜抗体的话,有可能会影响胚胎的发育;  

③抗卵巢抗体:它会影响卵子的质量;  

④抗绒毛膜促性腺激素抗体:这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素,但是如果自身有这种抗体的话,就会抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。  

还有一些非标准的抗体检查(共8-15项)任何一项呈阳性,都会对胚胎的发育造成影响,从而导致流产、胎停发生。  

02  凝血因素  

“母体凝血因素引起流产胎停”这一理念已得到越来越多的医生的认可,而有哪些辅助检查可以帮助准妈们了解凝血问题,可能大家并不了解。  

简单的讲,这些检查都是围绕凝血过程开展的,主要是检查母体是否出现凝血过度激活,抗凝系统的减弱,造成供血减弱,胚胎缺乏“营养”而影响发育。  

母体凝血因素引起流产胎停

凝血因素主要检查凝血因子和D-二聚体,如果某些凝血因子、抗凝血酶低于正常值或D-二聚体高提示高凝,抗磷脂抗体阳性也提示容易出现高凝。  

人体就是这样的神奇,有阴就有阳,有凝血的,就有抗凝的系统。在抗凝系统里面有大家所熟知的药物,如低分子肝素,阿司匹林等等,这些都是我们用于减弱凝血因素的药物。  

其中低分子肝素与抗凝血酶是“打仗亲兄弟”,只有二者结合才会很好的灭活凝血酶。  

03  感染因素  

除以上两种因素外,感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。常规检查有TORCH、支原体和衣原体、淋球菌等等。  

一般母体发生感染后病原体可通过血液或上行感染胎盘,破坏胎盘屏障,进入胎儿导致流产、胚胎停育及胎儿畸形。  

感染因素

在这里不多赘述。这些检测项目一般医院都可以检查到。  

要与大家分享的是,我们特有的检查方向——子宫局部菌群的微生态检测。  

「通过采集母体子宫内膜样本,了解内膜有益菌含量,明确何种有害微菌的感染,针对性用药,改善宫腔的微环境,促进胚胎的着床和生长。」  

04  子宫因素  

子宫整体环境有可能对胚胎有影响。10%~15%的胎停、流产是由子宫因素引起,常见的:如子宫内膜薄、宫腔畸形(单角、残角、双子宫等)、子宫肌瘤、内膜息肉、宫颈内口松弛等等,这些因素大家可能都有所了解。  

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如果以上检查你都没有异常,那么还可做一项特殊的检查——子宫局部免疫微环境评估,可以帮助我们排除是否是因为子宫内膜免疫状态不良引起的胎停、流产。  

05  药物、环境因素  

在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤。药物和环境是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。  

造成流产的环境因素多种多样,其中包括:X射线、微波、噪音、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎。  

药物、环境因素

各类化学药物,如二硫化碳、麻醉气体等可干扰、损害生殖功能,致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍,以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。  

END  

胎停、流产的原因错综复杂,但我们无需因此望而却步。关键还是要正确、快速地找到胎停、流产的原因。  

备孕与怀孕过程中,遇到胎停、流产的状况,大家只有调整好心态,积极应对,才能以更好的状态迎来好孕。 


遇到任何医学问题,应该及时去正规医院,在专业医生的指导下进行诊治,切勿在网上“病急乱投医”。

西囡医院生殖免疫科介绍


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