别让男性因素成为好孕路上的“隐形绊脚石”之一

本文原创：段礼 生殖男科主任

　　在备孕这条充满期待与挑战的道路上，我们常常看到这样的画面：许多夫妻为迎接一个宝宝倾注了大量心力，然而很多时候，关注的重点却不知不觉偏向了女方。

　　女性频繁地进行卵泡监测、忍受取卵的疼痛、精心调理子宫内膜、承受一次次的心理压力……而不少男性，除了最初的一次精液检查，似乎就一直站在幕后，扮演着陪伴与支持的角色。

　　这种普遍存在的观念，其实隐藏着一个非常重要的认知盲区：生命的孕育，从来都是精子与卵子共同奔赴的结果。

　　任何一方的状态不佳，都可能让一切努力事倍功半。

　　今天，让我们把更多目光投向那位常被忽略的“男主角”，谈一谈为什么男方因素在不孕不育中如此关键——不仅仅是“有没有精子”，更是“精子好不好”。

1．精子的“双重考核”，数量与质量，一个都不能少

　　很多人还停留在“只要有精子就能生育”的观念里，但现代生殖医学早已告诉我们，成功受孕不仅取决于精子数量，更取决于它们的“战斗力”。即使精子数量正常，如果质量不达标，依然会严重影响妊娠结局。

01．常规精液分析是基础

　　精液检查无创、便捷、成本低，是男性生育评估的第一道关卡。它不仅看精子数量，还关注精子活力（能不能向前跑）和形态（长得是否正常）。很多时候，男方问题就隐藏在这些基础指标中。

02．精子DNA碎片率（DFI）是“内在质量”

　　这是一个比常规精液分析更反映内在问题的指标。你可以把它想象成精子的“内部健康报告”。DNA碎片率高，就像一份关键指令出现破损，即使精子与卵子结合，也可能导致受精失败、胚胎停育或自然流产。

　　特别值得注意的是：很多男性精液常规“看起来正常”，但DFI检测却提示高风险。因此，尤其对于备孕多年不明原因失败或曾有流产史的夫妻，这项检查十分必要。

2．为什么建议男方尽早检查？

　　在传统观念里，往往是女方先做一系列复杂检查之后，才会轮到男方。其实，从诊疗合理性和效率角度出发，我们更推荐：

　　1、男方优先或同步检查：因为男性检查相对更简单、无创、经济。一次精液检查就能初步判断是否存在明显问题，避免女方承担不必要的检查与压力。

　　2、夫妻同检，事半功倍：生育是两个人的事。建议夫妻同时到院进行评估，这不仅能够更快找到问题所在，也能共同面对、共同决策，真正体现出“我们是一起努力的”。

3．遇到问题怎么办？

　　即使发现男方精子存在问题，也无需过于焦虑。现代医学已经有了很多成熟的应对方式，包括生活方式调整、药物干预、手术取精，以及辅助生殖技术（如试管婴儿）等。关键就在于——早发现、早评估、早干预。

4．总结与建议

　　每一段迎来新生命的旅程，都需要两颗种子的共同参与。忽略男方因素，就

　　像折断了生命的一只翅膀，让备孕之路走得格外艰难。

　　因此，我们建议所有正在备孕的夫妇：

　　1、树立共同意识：告别“女方主导检查、男方旁观”的传统模式。男方应主动先行一步或双方同步进行检查。

　　2、重视精子的“质”与“量”：不仅看数量，也要关注活力和形态，必要时进行DFI等深层检测。

　　3、夫妻同行，科学备孕：一起来医院，一起做评估，一起听建议。彼此支持，共同面对，是最好的“助孕剂”。

　　让我们从第一步开始，就选择更科学、更合理的方式。只有夫妻携手，全面评估，才能更快迎来你们期待中的新生命。

本文作者

段礼 生殖男科主任

诊疗方向：

　　擅长诊治男性不育(少精、无精、弱精、畸精和精液不液化等)，性功能障碍(阴茎勃起功能障碍、射精功能障碍、阳痿、早泄和性欲低下)，慢性前列腺炎、附睾炎、精囊炎等生殖腺炎症，男性不育的辅助生殖技术(试管婴儿、人工授精、睾丸和附睾手术取精等)，睾丸发育不良，泌尿男科遗传病等。

诊疗经验：

　　毕业于四川大学华西医学院，从事男性不育治疗工作近10年，曾先后到华西医院、四军医大、上海市第一人民医院进修学习，并取得男科显微手术培训合格证书，现任张思孝男科工作站委员，精通男性不育相关疾病的诊治，特别在治疗"无精子症"、"少弱畸"精子症方面经验颇多，在院也长期从事试管婴儿的治疗。