单精子冷冻技术，严重男性不育患者的生育新转机

　　我们知道，精子是男性的生殖细胞。1677年，荷兰显微镜学家A.van Leeuwenhoek首次利用显微镜观察到了精子，从此，人类对精子的研究进入了一个新纪元。

　　精子冷冻是男性生育力保存的主要方式，通过精子冷冻可以为有需求的男性提供生育力保存，为男性在实施影响生育的诊断与治疗前或暴露前保存生育力，为其在未来生育时提供可用精子。

　　关于精子冷冻的历史，最早可追溯到1776年。而沿用至今的将精子冷冻储存于-196℃液氮的方法则始于1963年。

　　此后，冷冻精子在临床上被广泛使用，仅10年间全世界约有1000例用冷冻精液人工授精出生的婴儿，这些精液多数冷藏期在3年以内，少数则在10年以上。

　　据报道，目前已有使用冻存了28年和40年的冷冻精液行夫精人工授精（IUI）和体外受精-胚胎移植（IVF）/卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）等试管婴儿技术助孕治疗，并成功妊娠分娩的报道。

　　ICSI是目前最有效的治疗严重男性因素不育的辅助生殖技术，即使精子活力差，也可以通过此技术使卵母细胞受精。

　　由于严重男性不育患者能否成功取到精子存在不确定性，临床上为了避免因取精失败而导致取消ICSI周期，可将取到的精子提前进行冷冻保存，在女方取卵当日解冻后挑选存活精子进行ICSI治疗，这是目前采用的针对此类患者的基本策略。

　　近几十年来，精子冷冻技术不断发展，根据精子的浓度、活力等质量指标，可选择常规精液冷冻、稀少精子冷冻、微量精子冷冻或单精子冷冻的方法。

　　通过手术从睾丸或附睾取出的精子、严重少精症或隐匿性无精子症等都可以采用稀少精子、微量精子或单精子冷冻技术。

　　单精子冷冻技术，是指将严重少精子症或无精子症男性患者经过治疗或手术后取得的极少量（几十条、十几条或者几条）的精子，通过显微操作仪逐条挑选出形态好、活动的精子，加载在特定冷冻载体上后放入-196℃液氮进行冷冻保存的技术。

　　国内已在2016年报道了首例通过单精子冷冻技术成功孕育的试管婴儿宝宝。

　　目前，我院在开展多年的针对来院接受辅助生殖治疗患者的自身精液常规精液冷冻、稀少精子冷冻和微量精子冷冻的基础上，已成功开展单精子冷冻技术，可为严重男性不育患者带来生育新转机。

本文撰写医生

温子娜 医学博士

　　副研究员/主治医师

　　男科实验室主任

　　中国性学会生殖检验分会常务委员/中国性学会男性生殖医学分会委员

研究成果：

　　主持省部级及市厅级课题5项，发表SCI论文10余篇，主编及参编生殖医学国内外专著3部，获得四川省和成都市医学科技三等奖各一项，已授权实用新型专利5项、外观设计专利4项

参考文献

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