反复移植失败？MVFlow技术，给生殖评估加层“精准buff”

本文原创：周颖 超声科

　　我院在胚胎移植之前，常规会进行“子宫内膜容受性”的超声检查。从内膜的形态、厚度、运动、血流分型及内膜容积血流等多方面、多维度评估子宫内膜容受性，对胚胎移植前宫腔内膜的情况做详细地分析，确保胚胎能“找到”一个适合自己生长的环境，健康快乐地成长。

　　今天，我们要给大家分享与之相关的MV Flow（微血流灌注），究竟是什么？它能为胚胎移植前的评估提供哪些有用信息？下面就来揭秘它的 “神奇之处”～

　　过去评估内膜血流，常用超声三维成像叠加能量多普勒监测内膜容积血流，但内膜螺旋动脉管径极细，超声多普勒显示是比较困难的。虽然现在的超声技术已经非常先进，但是在微小血管血流显示方面还是有一定的欠缺的，而 MV Flow 技术恰好弥补了这个短板。

　　MV FIOW(微血流灌注)作为可替代能量多普勒的创新技术，可以凭借先进的滤波技术和超高帧频，显示微细结构中的慢速血流，具有很高的空间和时间分辨率。

这里要重点介绍一个核心指标： VI（Vascular Index血管指数）

　　VI血管指数定量：通过彩色部分区域（能量多普勒）像素数/ROI（观察区域）像素数的比值得到VI，代表该区域内的组织微血流（像素）密度。通过对某一区域的组织血管定量，就可以真实反映该区域的血流丰富程度，对胚胎移植之前或者着床前的的内膜血流做出更真实的判断。

我院的临床检查总结也充分验证了它的价值：

佐证1

　　临床检查中总结的结果1：

　　下面是电针对复发性植入失败患者子宫内膜血流的直接刺激效果的一项随机对照试验。

　　Conclusions：EA can promptly ameliorate VIMV  for the endometrial and right ovary, and endometrial blood flow type. Future randomized controlled trials are warranted to investigate the long-term effects of EA on blood of RIF patients and its implications for pregnancy outcomes.

　　结论： EA（电针）能迅速改善子宫内膜VImv ，以及子宫内膜低血流的类型。未来有必要进行进一步随机对照研究，确定EA对RIF（反复移植失败）患者内膜的低血流水平的长期影响，及其对妊娠结局的影响。

佐证2

　　临床检查中总结的结果2：

　　子宫内膜容受性评估（内膜细微精细血流MV-FlOW）——下面是超声科2025年发表的一篇关于内膜细微血流研究的SCI。

　　我院在反复种植失败（RIF）患者中，冷冻胚胎移植（FET）前，通过多模态经阴道超声指标评估FET患者的子宫内膜容受性，以预测当前FET周期的成功率。内膜血流是评估内膜容受性的关键要素。MV-FLOW是一种先进的二维卓越微血管成像技术，能够检测并显示微血管中的血流。

　　本研究的数据来源于一项正在进行的横断面研究，该研究共纳入323例RIF患者和323例首次着床（FI）患者，这些患者均在FET前接受了经阴道超声检查。我们收集了这些患者的基本临床数据和多模态超声数据作为预测特征，以临床妊娠为预测标签进行模型训练。

　　基于以上，本研究旨在利用支持向量分类（SVC）算法，基于MV-FLOW和多维经阴道超声影像特征，建立并验证FET结局的临床预测模型。其目的是确定多模态经阴道超声在胚胎移植结局中的预测作用，并为MV-FLOW的临床应用提供依据。

　　血管生成在子宫内膜生长和胚胎着床中起着关键作用。在子宫内膜从增殖期向分泌期转变的过程中，子宫内膜血流量逐渐增加，丰富的子宫内膜血供对胚胎着床成功至关重要。通过阴道超声动态监测子宫动脉、子宫内膜及子宫内膜下血管生成的变化，可有效评估子宫内膜血供。

　　一项荟萃分析显示，在辅助生殖技术治疗后，妊娠组与未妊娠组在胚胎移植日的子宫内膜血管指数（VI）、流速指数（FI）、血管化血流指数（VFI）以及人绒毛膜促性腺激素（hCG）注射日的子宫内膜下血管FI方面存在统计学显著差异，提示这些血流参数可能与妊娠结局存在关联。

END

　　现在，超声科将这项新技术应用于生殖及备孕患者的检查中，用更精细的检测、更准确的结果，为大家的 “好孕” 之路保驾护航～ 愿每一份期待都能遇见圆满！