试管婴儿助孕中，为什么取卵多，胚胎却少？

本文原创：邱金鑫 护理

　　取卵后，最令人焦虑的莫过于等待胚胎培养结果。

　　有的姐妹取5个卵配成4个囊胚，令人欣喜；而有的姐妹虽取卵10余个，最终却仅获1个囊胚，落差巨大。

　　为何取卵多，胚胎却少？答案就在于胚胎培养过程中的“优胜劣汰”。

01．卵子因素

　　在自然排卵周期中，女性通常每月仅能成熟并排出1个卵子。

　　而在试管婴儿的促排卵过程中，医生会根据个体情况制定方案、精准调控药物剂量，为的是促使多个卵泡同步发育。

　　然而，并非所有取出的卵泡中都含有成熟卵子，部分可能为空卵泡。

　　只有达到MII期（第二次减数分裂中期）的成熟卵子，才具备受精能力，可进入后续培养环节；

　　而处于GV期（生发泡期）或MI期（第一次减数分裂中期）的未成熟卵子，则因无法正常受精而被自然淘汰。

02．受精情况

　　即便卵子已成熟，也未必能与精子成功结合形成胚胎。

　　胚胎实验室的专家会定时观察精卵受精情况，只有当一枚卵子与一条精子正常结合，形成双原核（2PN）时，才被视为正常受精。

　　若出现多精受精（如3PN，即多条精子进入一枚卵子），或因卵子/精子染色体异常导致无法受精（0PN），则均无法继续发育，这些胚胎也将在后续筛选中被淘汰。

03．胚胎培养情况

　　受精成功后的胚胎，仍需经历严格的发育评估。通常在取卵后第2天，优质胚胎应发育至4细胞阶段；第3天则应达到8细胞阶段。

　　取卵后第5至6天，是胚胎发育至囊胚的关键时期，此阶段将再次经历“优胜劣汰”——只有发育潜力良好的胚胎才有可能成功形成囊胚。

　　若胚胎碎片率高、细胞分裂不均或发育迟缓，则被视为质量不佳，难以继续培养。

　　只有达到可用标准的胚胎，才会被用于移植或冷冻；而发育异常的胚胎，则将被自然淘汰。

　　我们也明白，大家在等待这3-6天期间，心理是悬吊吊的，都不希望淘汰的太多，但是没有办法，优胜劣汰就是这样来的。    

　　如有有失败的，大家也不要气馁，医生会根据上个周期的情况，来为下个周期来调整双方的情况，从而提高大家的成功率。

04．改善卵子、精子质量

　　那么，我们要怎么去改善我们的卵子质量和精子情况，平时应该注意哪些生活习惯了？

女方

保持健康体重： 过胖或过瘦都会干扰激素平衡和排卵。BMI在18.5-24.9之间为佳。

规律适度运动： 每周进行3-5次中等强度运动（如快走、游泳、瑜伽），每次30-60分钟。避免过度剧烈运动，这可能反而抑制排卵、增加氧化应激。

充足优质睡眠： 保证每晚7-9小时高质量睡眠。睡眠不足影响激素分泌和修复机能。

严格戒烟： 吸烟是卵子质量的"头号杀手"之一，会加速卵泡损耗，显著降低试管婴儿成功率。必须彻底戒烟。

限制或戒酒： 酒精对卵子有毒性作用，建议在备孕和治疗期间完全戒酒。

减少咖啡因： 每天咖啡因摄入量控制在200mg以内（约1-2杯咖啡）。

避免环境毒素：避免使用塑料餐具（尤其加热时）、罐头食品内涂层。选择玻璃、不锈钢容器。注意邻苯二甲酸盐：存在于某些塑料、化妆品、香水、清洁剂中。选择无香或天然成分产品，避免接触农药、重金属等有害物质。

男方

避免高温： 睾丸需要低于体温的环境。避免长时间泡热水澡、桑拿、蒸汽浴；避免长时间将笔记本电脑放在腿上；避免穿紧身内裤/裤子（选择宽松透气的棉质内裤）。

健康体重： 肥胖会降低睾酮水平，升高雌激素水平，损害精子质量。

规律适度运动： 有助于维持激素平衡和体重。避免长时间骑自行车（可能压迫睾丸、升高局部温度）。

充足睡眠： 保证7-9小时。

严格戒烟： 吸烟显著降低精子数量、活力、形态，并损伤DNA。

限制或戒酒： 过量饮酒损害精子质量和睾酮水平。

避免接触环境毒素： 同卵子建议（BPA、邻苯二甲酸盐、农药、重金属等）。避免接触辐射、有机溶剂等职业危害。

避免使用润滑剂： 许多润滑剂（即使标明"安全"）可能对精子有杀伤作用。如必须使用，选择专门为受孕设计的（如Pre-Seed）或矿物油。

适度性生活/排精： 长时间禁欲（>7天）可能导致精子老化质量下降；过于频繁（<24小时）则可能浓度不足。