胚胎复苏有哪几种方案？快来看看

本文原创：李洋 医师

　　在试管婴儿的治疗过程中，许多朋友在经历促排、取卵、胚胎培养后，会将多余胚胎冷冻保存起来。再等到合适的时机，返院进行胚胎复苏移植。

　　那么如何让准妈妈能够更加安全、高效、精细化的做足准备，以便能够顺利接纳这些“沉睡中”的胚胎宝宝呢？我们生殖医生就需要为大家制定个性化的复苏移植方案啦~

01．重视自身基础情况的排查

　　从接诊那一刻开始，我们医务人员每时每刻都在评估双方的身体及精神状态是否适合妊娠，并竭力帮助大家去纠正、去维持这样一个稳定的状态。

　　当然，在准备复苏移植期间，医生一般会在月经期，为您再次评估和选择适宜的复苏方案，并且尽可能地减少您的返院次数，以节约您的时间、精力、费用。

　　医生也会为您制定相应的预处理方案，例如：改善生活方式和习惯、保持轻松愉快的心情、完善宫腔镜、腹腔镜、结合中医调理等，这样才能够事半功倍。

02．选择适宜的复苏移植方案

　　在冷冻过程中，胚胎处于“休眠”状态，新陈代谢几乎停止。而复苏的过程，就像是为胚胎按下“启动键”。当然，复苏移植不是在任意时期，我们要为“胚胎宝宝”准备内膜，那么有哪些准备方案可选呢？

01．自然/改良自然周期

　　主要适用于月经周期规律、排卵正常的女性。该方案不使用药物刺激排卵或后期适时使用少量药物促排，通过B超监测卵泡发育情况，在排卵后，等待子宫内膜达到合适厚度时进行胚胎移植。

　　它的优点在于更接近自然受孕过程，减少了药物使用，降低了药物对身体的潜在影响；但缺点也较为明显，由于需要严格监测排卵和内膜情况，周期时间不确定，可能需要多次往返医院，而且并非每个周期都能达到理想的移植条件，存在取消周期的可能性。

02．激素替代周期方案

　　对于月经不规律、排卵异常，或者有其他特殊情况的女性，激素替代周期方案更为合适。医生会通过使用雌激素、孕激素等药物，人为调节女性体内的激素水平，促进子宫内膜生长。当内膜厚度、形态等指标达到理想状态后，再进行胚胎移植。

　　这种方案的可控性强，能够更好地调整内膜状态，提高胚胎着床率；不过，长时间使用激素药物，可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、体重增加等，但这些副作用通常在停药后会逐渐消失。

03．促排卵周期方案

　　促排卵周期方案结合了自然周期和激素替代周期的特点。适用于自然周期排卵不佳，但又希望尽量减少药物使用的女性。

　　医生初期便会使用小剂量的促排卵药物，帮助卵泡发育并排卵，同时监测内膜和激素水平，在合适的时机进行胚胎移植。它既能提高排卵的成功率，又相对减少了激素药物的用量，不过同样需要密切监测，且存在多胎妊娠的风险。

　　为了更直观了解，可以参考以下图片。

03．移植流程及用药

　　医生根据患者的检查结果和个人情况，确定合适的复苏方案，并开始相应的药物治疗。

　　无论是自然周期的监测，还是激素替代或促排卵周期的用药，都需要严格按照医嘱执行。

01．胚胎解冻

　　在医生拟定胚胎移植时间之后，移植前一天下午将胚胎解冻通知单和已经完善的病历送至手术室，实验室在移植当天进行解冻复苏胚胎操作。这个过程需要精确控制温度和时间，确保胚胎的细胞结构和功能不受损伤。

02．胚胎移植

　　通过超声引导，医生将复苏后的胚胎小心地移植到子宫内合适的位置。整个移植过程通常只需要几分钟，一般不会有明显的疼痛感，大家只需放松心情，积极配合即可。  

03．黄体支持与验孕

　　移植后，为了维持子宫内膜的容受性，提高胚胎着床成功率，需要进行黄体支持治疗，补充孕激素。

　　在移植后的10-14天，通过抽血检测HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平，判断是否怀孕，期间不能随意停药。

04．复苏移植的注意事项

01．药物使用

　　严格按照医生的嘱咐按时、按量服用药物，不要自行增减药量或停药。如果在用药过程中出现不适，及时与医生沟通。

02．生活习惯

　　保持规律的作息时间，避免熬夜；饮食上注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，避免食用辛辣、油腻、生冷的食物；适当活动，如：散步，但要避免剧烈运动和重体力劳动。

03．心理调节

　　试管婴儿治疗过程漫长且充满不确定性，很多患者会感到焦虑、紧张。过度的情绪波动可能会影响内分泌系统，继而影响胚胎着床。因此，要学会调整心态，保持乐观、平和的心情，可以通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力。

　　试管婴儿复苏方案是整个试管婴儿治疗过程中的重要环节，每一个步骤都凝聚着医护人员的专业与用心，也承载着大家对新生命的期待。让我们怀着这份美好的憧憬，共同迎接新生命的到来吧！

本文撰写医生

李洋 医师 妇产科学硕士

诊疗方向：

　　熟练掌握女性生殖内分泌疾病及不孕症的相关诊疗。

诊疗经验：

　　擅长女性不孕症及生殖内分泌疾病相关的诊疗；曾在《oncology》《牡丹江医学院学报》等国内外杂志发表论文多篇，作为申请人完成研究生创新科研项目一项。