子宫内膜息肉，怀孕路上的“拦路虎！

本文原创：饶津宁 主治医师

　　子宫内膜息肉是一种很常见的妇科问题。简单来说，就是子宫里面长出了一块或多块“小肉赘”，这些小肉赘是从子宫内膜（子宫内壁）长出来的，大小不一，有的像米粒那么小，有的可能像硬币那么大。它们可以单独长一个，也可能一次长好几个。

01．好好的宫腔为什么会长息肉呢？

子宫内膜息肉的确切形成原因尚不完全清楚，但研究表明，它们可能与以下因素有关：

1. 雌激素相关妇科疾病：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤。

2. 慢性炎症：长期的子宫内膜炎症可能增加息肉形成的风险。

3. 遗传因素：某些遗传变异可能与息肉的形成有关，例Lynch综合征。

4. 子宫内膜损伤：如反复流产、刮宫手术后，可能增加息肉形成的几率。

5. 代谢紊乱相关疾病：肥胖（BMI＞28kg/m2）、高血压、糖尿病。

02．如果我长息肉了，有什么不舒服吗？

　　子宫内膜息肉的症状因人而异，部分可能无明显症状，仅在超声检查或宫腔镜检查时被发现。

　　常见的症状包括异常子宫出血（如月经量增多、经期延长或非经期出血）、不孕等。此外，部分还可能出现腹痛、白带增多等症状。

03．如何明确自己有没有长内膜息肉呢？

　　子宫内膜息肉的诊断主要依靠超声检查（尤其是经阴道超声）和宫腔镜检查。

　　超声检查可以观察到子宫内膜息肉的大小、形态和位置；而宫腔镜检查可以直接观察宫腔并取活检，是确诊子宫内膜息肉的金标准。

04．检查提示息肉了，该怎么处理呢？

　　子宫内膜息肉的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

　　药物治疗适用于较小的、无症状的息肉，主要是通过调节激素水平来抑制息肉的生长。

　　手术治疗适用于较大的、有症状的息肉或药物治疗无效的患者，常用的手术方法包括宫腔镜下息肉切除术和子宫全切术等。

05．长了子宫内膜息肉，会影响我怀宝宝呢？

1.影响受精卵着床

　　息肉占据宫腔空间，使子宫内膜的容受性降低，就像土壤中长了杂草，会影响种子（胚胎）的扎根生长。这可能导致受精卵着床困难，从而降低受孕几率。

2.影响精子通行

　　较大的息肉或位于宫颈管附近的息肉，可能会阻塞宫颈口，阻碍精子进入宫腔与卵子结合。就像在通道中设置了障碍物，使精子难以顺利通

3.引发炎症反应

　　子宫内膜息肉可能会引起局部的炎症反应，产生一些炎性介质。这些物质会对精子、卵子以及胚胎产生不良影响，降低受孕的几率，还可能增加流产的风险。

4.激素失衡

　　子宫内膜息肉的形成可能与激素失衡有关。高水平的雌激素可能刺激子宫内膜过度生长，形成息肉。这种激素失衡可能干扰卵子的发育和受精，以及胚胎的着床和发育。

　　然而，需要注意的是，并不是所有的子宫内膜息肉都会导致不孕不育。息肉对生育的影响取决于其大小、位置、数量以及你的具体情况。

　　对于有生育需求的女性，如果发现子宫内膜息肉，应及时就医，医生会根据息肉的大小、位置、数量以及患者的具体情况制定个性化的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

06．已经治疗子宫内膜息肉，该怎么预防复发呢？

建议女性在日常生活中注意以下几点：

1.养成良好的生活习惯：规律作息、健康饮食、适当运动等，有助于维持正常的激素水平。

2.注意个人卫生：勤换内裤、勤换卫生巾，同房前要清洗男女双方的生殖器，以减少感染风险。

3.定期进行妇科检查：及时发现并治疗妇科炎症，以降低子宫内膜息肉的生成风险。

4.避免过度使用含激素类药物和保健品：如非必要，避免使用含有雌激素的药物和保健品，以减少对子宫内膜的刺激。

　　祝各位还奋斗在生育路上的姐妹们，顺顺利利怀着各自的宝贝回家。

本文作者

饶津宁 主治医师

诊疗方向：

　　擅长不孕不育症的诊疗、女性生殖内分泌、促排卵及控制性超排卵技术等人类辅助生殖技术。

诊疗经验：

　　毕业于四川大学华西医学院 生殖内分泌 硕士。自2015年起从事辅助生殖工作至今。

　　专长于妇科内分泌疾病、不孕的诊治，曾赴华中科技大学同济医学院生殖中心进修。曾参与四川省科技厅“西部地区汉族妇女基因多态性与原发性卵巢早衰相关性研究”项目研究。