胚胎移植到底痛不痛？我要憋多少尿合适？

　　历经促排卵、取卵等九九八十一劫终于熬到了胚胎移植：

　　“到底痛不痛嘛？取卵还能打麻药克服一下内心的恐惧，移植医生说不需要打麻药，我真的好害怕一动我的胚胎宝宝就跑歪了。”

　　“护士又交代我术前要好好憋尿，我一紧张就想小便咋个办吗？”

　　淡定淡定，今天我们就来谈谈「胚胎移植全过程」，让你正确憋尿、轻松上阵。

01 移植哪个胚胎最好？移植几个最稳当？

　　这一步主管医生会与你沟通，正常情况下我们优先建议单囊胚移植，尤其是我们有些比较娇小的姐妹（身高<150cm,体重<40kg）。

　　另外，现在生二胎三胎宝宝的姐妹如果头胎是剖宫产的也建议单胚胎移植。怀上宝宝对于做“试管婴儿”的姐妹来说就是天大的喜悦，但是怀胎十月能否顺利生产也非常重要，切忌考验身体的极限。

　　至于移植哪一枚胚胎，我们有专业的实验室人员，他们会根据胚胎的发育情况选择最适合优先移植的胚胎。

02 移植是否顺利从憋尿开始

　　跟取卵不一样的是，移植是在腹部B超引导下进行的，憋尿是为了在充盈的膀胱衬托下清楚地看清子宫的相对位置、形态。

（红色箭头所指为充盈的膀胱，黄色箭头所指为子宫）

　　建议姐妹们术前1小时大口饮水至少500 ml，每个人憋功不同，以有明显尿意但非憋不住为宜。

　　听起来咋难度这么大呢，不用担心，进手术间后医生会先做B超，膀胱尿意不合格的无论多了少了都会指导你，只是可能会再排队等候移植，希望大家理解。

03 术前核对与清洁

　　憋好小便等待护士呼叫名字后进入手术间，巡回护士会核对您的姓名、出生年月日、配偶姓名，核对无误后协助您摆好移植体位。

　　医生使用B超探头确定膀胱充盈度合适，器械护士开始为您清洁外阴，并用窥器将宫颈完全暴露，清洁阴道内的分泌物、药物残渣、宫颈及宫颈管里的粘液，保障运送胚胎的路径通畅。

　　有些姐妹对窥器敏感的可以放心给我们器械护士沟通，她们都是非常温柔的护士小姐姐，会小心轻柔地操作。

04 三方核对，确保您的胚胎宝宝无误

　　清洁完毕后实验室胚胎师、手术医生护士、患者进行三方核对，内容为您的姓名、出生年月日、配偶姓名以及本次胚胎移植个数，反复确保信息无误。

05 置入移植外导管

　　核对完毕后，器械护士用腹部B超探头定位，移植医生将无菌移植外导管轻轻地从宫颈口进入，置于宫颈内口与内膜交界处，此时连接胚胎宝宝和妈妈的桥梁就搭建好了。

　　这个步骤如果您憋尿合适，子宫屈曲度不大，通畅都很丝滑，没有不适感，少数姐妹在外管进入宫颈内口时会有轻微胀痛感，属于个体差异，不必紧张。

　　另外，子宫曲度较大的姐妹搭建此桥梁时可能因为难度增加因而时间较长，不必惊慌，我们的移植医生经验丰富，一定为为您保驾护航。

06 置入内管装载胚胎

　　外管一旦放置成功，在手术室隔壁的胚胎实验室内，胚胎师会将胚胎吸进胚胎移植内管中，再次三方核对您的姓名、出生年月日、配偶姓名以及本次胚胎移植个数，无误后将内管交给手术医生。

　　手术医生将内管放入外管内，在B超引导下选择内膜最厚的宫腔中上段，并固定该位置后，示意胚胎师可以推注胚胎，此时从B超上可看见一个“小白点”，这就是您的胚胎宝宝呆的位置。

07 核查胚胎是否残留

　　胚胎推注完毕，手术医生缓慢轻柔地同时取出外管、内管，交由胚胎师，在显微镜下核查，确认胚胎没有被残留在移植管中，此时您只需要安静地躺在手术床上，如告知移植成功会有手术室护工带您去休息室。但如果您的胚胎宝宝太调皮了残留在移植管内将为您进行再次移植，这种情况不罕见，但数据分析证明对移植成功率并没有影响，千万不要焦虑，这个调皮宝宝只是想跟妈妈开个玩笑。

08 移植后我要卧床休息吗？

　　答案是根本不需要！正常生活即可，但不要剧烈运动，按照医嘱把口服药、阴道塞药或打针安排上，保持愉悦的心情，等待10-14天查血，迎接好消息吧！　　

黄雅玲　主治医师

工作经历

　　10年临床工作经验，先后在妇科、生殖周期轮转学习，并于国内多地参加生殖外科及辅助助孕相关学术会议。

擅长领域

　　擅长妇科各种常见疾病及生殖内分泌疾病如多囊卵巢综合征的诊治。熟练掌握生殖外科微创手术：如腹腔镜下不孕症诊断，输卵管通液，宫腔镜检查及镜下宫腔诊断，宫腔镜下息肉摘除术，安取环、人工流产等计划生育手术，对辅助生殖助孕后发生的临床并发症如卵巢过度刺激综合征的诊治临床经验丰富。