四川锦欣西囡妇女儿童医院毕昇院区

多囊卵巢综合征备孕小故事,多囊备孕一点也不难,也许就差这一步!

四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网] 2020-06-08 11:01 浏览次数: 2788

  越来越多的多囊患者除了有痘痘缠身、月经不调等困扰,还迎来了更大的敌人——备孕

  不少多囊不孕患者在检查时,医生总是给出促排作为治疗方案,然而效果却不尽人意。

  事情没有转机吗?先不要绝望,其实你离成功就差这一步——胰岛素管理。

多囊卵巢综合征备孕

多囊卵巢综合征备孕案例小故事

        多囊小故事

        我们来看看今天的这位小姐姐,22岁,之前月经周期非常长,最短的周期三个月,有一次甚至半年都没有来月经。

        因为卵泡发育几乎停滞,所以在她开始备孕后,就进行了促排卵治疗,但是在给予多次促排卵药物注射后,卵泡依旧生长缓慢(如图1)。

多囊卵巢综合征备孕:给予多次促排卵药物注射后,卵泡依旧生长缓慢图1

▲图1

        就这时候她听朋友介绍来到成都西囡妇科医院的多囊卵巢综合征门诊找到我。我发现她在之前的治疗过程中忽略了多囊治疗的最重要因素——胰岛素管理。

        目前研究发现有50%-70%多囊患者会有不同程度和不同表现的胰岛素代谢失调,而胰岛素失调恰恰就会引发卵泡发育障碍,大多数患者在进行了胰岛素管理后排卵障碍和周期失调情况都会有很大改善。

        所以我请她测了体重、体脂、血糖和胰岛素(如图2、3、4)。果然不出所料,体重超重,体脂超标,血糖升高,胰岛素异常。

多囊卵巢综合征备孕:体重、体脂、血糖和胰岛素,检查结果图2,图3,图4▲图2

多囊卵巢综合征备孕:体重、体脂、血糖和胰岛素,检查结果▲图3

多囊卵巢综合征备孕:体重、体脂、血糖和胰岛素,检查结果▲图4

        胰岛素异常会抑制卵泡的生长,那没有优质卵泡,更别说排卵了,进而会造成月经不调,不孕等问题。

        因此,盲目促排治标不治本,对于患者的治疗方案,我重点放在了胰岛素。要如何解决呢?过程困难吗?要吃什么药呢?

        其实答案很简单——进行以胰岛素稳定为目标的体脂管理。而且必须是建立良好的生活方式为主(包括合理饮食,积极运动,调整作息心态,这些才是攻克多囊的核心),吃药为辅。如果执行的好,甚至你能自发排卵,不用药。


        三个月后,小姐姐来复诊。体重减了9.6斤重,体脂降低3.2%,虽然胰岛素还有些高,但是血糖正常了,也有成熟卵泡了,并且这期间也并没有进行通过药物促排,而是小姐姐的卵泡开始自然生长了(如图5、6、7、8)。

小姐姐的卵泡开始自然生长了 图5

小姐姐的卵泡开始自然生长了 图6

小姐姐的卵泡开始自然生长了   图7

小姐姐的卵泡开始自然生长了图8

  有人可能会说:

  哎呀!医生啊~

  这备孕难,减脂更难啊!!

  与其说减脂难,更不如说打破你原来的舒适圈难。当你习惯于新的健康的生活方式,其实不难。

  这减脂可不是让你一天就净搁那儿啃俩西红柿式的节食,而是合理运动,合理饮食,吃得饱更要吃的对!

减脂可不是节食,而是合理运动,合理饮食,吃得饱更要吃的对

  在治疗中,我对患者调整饮食结构进行调整,戒掉高糖高热量饮食的生活习惯,尽可能的少吃甜食,菜肴荤素搭配,主食粗细搭配(你说这吃肉它不香吗,一顿都没饿着,吃嘛嘛香)。

  再加上一周4-5次45分钟左右的有氧无氧运动,实在不行饭后百步走中不中?你瞧瞧这减肥也不难嘛!


  由此可见胰岛素不仅影响激素和痤疮,更与月经不调,不孕有密切的关系。简直牵一发而动全身!

  因此,治疗胰岛素异常和改变不良的饮食、生活方式也许就是你离备孕成功的最后一步!

赖志文 副主任医师 简介

  多囊卵巢综合征门诊

  门诊时间:每周一至周五(工作日)上午

  门诊地点:成都西囡妇科医院1A层

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