四川锦欣西囡妇女儿童医院毕昇院区

原来月经紊乱、肥胖、甚至不孕是因为多囊卵巢综合征??

四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网] 2023-11-16 08:42 浏览次数: 239

本文原创:李洋 医师

  在临床中,我们发现越来越多的姐妹都在被「多囊卵巢综合征」所折磨,甚至有些姐妹要不是怀孕检查,从来都不知道自己有这方面的问题。

  今天,我们专门挑选了姐妹们常见的问题,来给大家好好聊一哈~

01 问:如何判断是否有「多囊卵巢综合征」?

  在临床中,我们的诊断标准是采用鹿特丹标准[1]:

  ①月经异常:如稀发排卵或无排卵;

  ②高雄激素血症的临床表现和/或高雄激素血症;

       ③PCOM。

  符合上述其中2条,排除其他引起排卵障碍的疾病(包括甲状腺功能异常、卵巢早衰、下丘脑-垂体闭经、高催乳素血症等),以及引起高雄激素血症的疾病(包括Cushing综合征、非经典型肾上腺生殖器综合征、分泌雄激素的内分泌肿瘤等),即可诊断。

  如果已出现高雄激素血症和稀发排卵或无排卵,超声检查不是一项必需检查项目。当有生育要求,甚至已经确诊不孕症时,即便你可能并不严格符合上述标准,也可以按照多囊的要求进行生育管理。

  简单地来说,

  月经异常+高雄激素体征(痤疮、多毛、超重、雄激素脱发)+超声提示多囊卵巢=警惕多囊卵巢综合征(符合前面任意两项条件)

02 问:多囊卵巢综合征的不孕症一定要试管吗?

  不一定哦!

  当你的身体情况允许下,可以通过以下2种方式积极尝试自然怀孕:

1、代谢调整

  改善生活方式及减脂:肥胖型PCOS患者首选积极减脂、改善生活方式;若为PCOS合并有胰岛素抵抗、糖调节受损,应积极干预;

2、诱导排卵

  治疗前需排除如男方因素等其他不孕因素以及不宜妊娠的疾病;

03 问:多囊一定不能移植鲜胚吗?

  不一定哦!

  首先,我们能否鲜胚移植有专业的标准去评估,但多囊≠冻胚

  大多数多囊患者是超促排卵过程中发生卵巢过度刺激的高风险人群,而鲜胚移植妊娠可能会增加过激的风险。

  所以,多囊患者鲜胚移植是相当慎重,但也有鲜胚移植的可能性。

04 问:卵泡大户一定是胚胎大户吗?

  不一定哦,卵泡和胚胎并非同一概念。

  换言之,卵泡多、取到卵子概率可能增加,同时获胚数可能增加,但胚胎的形成需要经历受精-发育-囊胚形成等多个阶段,

  每一个环节都可能影响试管助孕结局,甚至有个别反复助孕失败疑难的多囊病例。

  此时更需要经验丰富、个体化管理的医疗团队来为姐妹们保驾护航。

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  如果你长期月经紊乱,并伴有各种疑似多囊卵巢综合征临床表现,或者因多囊需要助孕,欢迎来不孕门诊3或不孕门诊4咨询哦~

参考文献

[1]Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS consensus workshop group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS)[J]. Hum Reprod, 2004, 19(1): 41-47. DOI: 10.1093/humrep/deh098.

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