四川锦欣西囡妇女儿童医院毕昇院区

痛经、月经异常、不孕,治疗方法快Get!

四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网] 2019-02-28 11:33 浏览次数: 2446

01.什么是子宫内膜异位

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子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)。

02.病因

包括:异位种植学说、体腔上皮化生学说、诱导学说、遗传因素、免疫及炎症因素,但是至今尚不能明确病因,您不必纠结病因,既然得了此病,知道如何治疗即可,纠结病因无用。

03.症状及临床表现主要包括以下

1.下腹痛和痛经

2.不孕

3.性交时不适

4.月经异常

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04.如何诊断

1.影像学检查主要包括:B超,CT/核磁共振MRI

2.CA125

3.腹腔镜检查----金标准

05.如何治疗呢

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1.保守治疗

药物治疗:

口服避孕药:如达英35,每日一片*6-9个月(值得推荐)

孕激素:如甲羟孕酮30mg/日*6个月

孕激素受体拮抗剂:如米非司酮25-100mg/日

孕三烯酮,用法:每周两次,一次2.5mg,共6个月(值得推荐)

达那唑:月经第一日开始口服200mg,每日2-3次,共服用6个月

GnRH-a:达菲林/亮丙瑞林/戈舍瑞林:每月一支肌注(值得推荐,药物较贵,1800元一支/月*3-6个月)(值得推荐)

2.手术治疗

主要用于症状明显,巧囊体积直径大于4cm,若有生育要求,不推荐手术,主要是怕破坏卵巢功能!!!

3.试管婴儿助孕治疗

(结合达菲林等药物)----此种方法最有效,成功率最高!

06.子宫腺肌症

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子宫腺肌症定义:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。该病多发生于生育年龄妇女,常常合并內异症和子宫肌瘤。

症状包括:经量过多(40-50%患者),经期延长和逐渐加重的进行性痛经(15-30%患者),但是约35%患者无任何临床症状

治疗:目前无根治性的有效药物

症状轻有生育要求患者:达那唑、孕三烯酮或GnRH-a治疗,也可试行病灶挖除术,但术后有复发风险。

症状严重、无生育要求或者药物治疗无效患者应行全子宫切除术。

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