叙事护理｜为爱守护：一位高龄试管婴儿妈妈的母乳喂养之路

本文原创：韩敏 特需产科病房

　　病房的窗帘半开着，午后的阳光斜斜洒入，落在陈女士满含期待的脸上。她眼神坚定地向护士表达了母乳喂养的心愿：“这是我能给宝宝最好的礼物，希望你们能帮我实现。”这份执着，深深触动了护理团队。

1．孕期妊娠合并高血压

　　40岁的她，为了这个孩子，走过了漫长而艰辛的路。从第一次踏入生殖中心，到一次次打针、取卵、移植，再到确认怀孕时的喜极而泣......这条路，她走了整整两年。怀孕后，她被查出妊娠合并高血压，每一次产检，都像一场关乎母子健康的小考，她小心翼翼地数着日子，生怕出半点差错。

　　如今，宝宝终于平安诞生了。可她还没来得及好好喂一喂宝宝，就因血压持续偏高，被要求绝对卧床、安静休息，以避免血压波动。而新生儿需每2-3小时哺乳一次，频繁的喂养操作与产妇静养的需求形成了冲突。

　　若按此频率哺乳，陈女士血压可能骤升，增加子痫风险；若建议人工喂养，又会违背了她的心愿，可能引发焦虑与自责，反过来影响血压稳定。

2．深度沟通，个性化护理方案

　　面对两难，我们第一时间联合医生开展病例讨论，同时主动与陈女士及其家属进行深度沟通。我们耐心倾听她备孕的艰辛历程，共情她对母乳喂养的执着，同时也细致讲解了高血压护理要点及哺乳可能存在的潜在风险。

　　在医护人员的专业引导下，家属逐渐理解产妇身体的特殊性，陈女士也开始理性看待自身病情，最终我们达成共识，共同制定出个性化的护理方案。

01．[ 制定分阶段目标] .

　　“陈女士，别害怕，把你的经历慢慢说，从今天起，我陪着你，我们一起拼一次。”

　　我以“专属陪伴者”的身份，耐心倾听她两年多的求孕苦楚。用“绝不丢下你”的坚定态度，打破她的心理防线，信任，从这一刻开始。

02．[ 调整喂养模式 ] .

　　延长单次哺乳间隔，避开血压波动高峰期；协助采取半卧位哺乳，减少腹部伤口牵拉。

03．[ 实施精细化干预] .

　　动态监测血压，做好用药、饮食、情绪指导，营造安静休养环境

　　开展乳房护理专项指导，讲解正确含接、挤奶手法，每日评估乳房状态，提前预防涨奶

　　在血压平稳时段优先安排亲喂，缓解紧张情绪

3．尊重妈妈意愿，给予刚刚好的平衡

　　在医护人员的专业照护、家属的贴心陪伴与陈女士自身的坚持下，她平稳度过了血压不稳定期与涨奶难关，乳汁分泌逐渐增多，最终实现了纯母乳亲喂。

　　出院那天，陈女士拉着我们的手说：“谢谢你们没有放弃帮我喂奶，也没有要求我一定要马上喂成。是你们帮我找到了那条最适合我和宝宝的路。”

　　次日护士晨交班时，陈女士的责任护士岳岳说道：“她不是不听话的病人，她只是想当一个好妈妈。我们帮助的不仅是一位‘高血压产妇’，更是一位等待了很久很久，终于顺利抱到孩子的母亲。”

　　陈女士的故事告诉我们：纯母乳喂养的“标准方案”并非适用于所有人。当医疗目标与患者意愿发生冲突时，不应简单地偏向某一方，而是要通过倾听、沟通与分步尝试，找到那个“刚刚好”的平衡点。

　　这个平衡点，既守护了身体的健康，也尊重了母亲想要给予孩子最好的那份心意。

本文作者

　　特需产科病房 韩敏