备孕迟迟怀不上？查查是不是“逆行射精”在作祟！

　　道路交通中，开车可以逆行，武侠小说中，筋脉可以逆行。但是，你可能不知道的是，射精时，精液也可以逆行！！

　　先分享一个小故事。

　　小李已经结婚2年了，可是妻子的肚子却迟迟没有动静，这可急坏了双方的父母，四处打听来到我院就诊，经问诊得知小李患有糖尿病，且射精后从来没有精液从尿道流出来。

　　那小李的精液去哪儿了呢？

　　小李射精后，将接取最前段的尿液送检，结果从小李的尿液中查到了大量精子。

　　小李的诊断就是典型的逆行射精。

01．什么是逆行射精？

　　逆行射精指的是患者性生活（或手淫时）伴随性高潮而射精，但精液未从尿道口排出体外，而逆行排入膀胱，可表现为射精后的初次尿液中见精子和果糖成分。

02．逆行射精的病因

医源性因素

　　外伤或手术等损伤交感神经即有可能使膀胱括约肌功能丧失，导致射精时膀胱颈部不能关闭。

内分泌因素

　　糖尿病可引起外交感神经病变，影响膀胱颈部关闭及内生殖器官平滑肌功能。

药源性因素

　　有些药物可引起平滑肌收缩无力而引起逆行射精。

先天畸形

　　先天性膀胱颈部无张力、脊柱裂、先天性尿道瓣膜等均可使膀胱颈关闭不全及尿道膜部阻力增加，引起逆行射精。

逆行射精可以治疗吗？

　　针对逆行射精目前并没有特效药，一般是对症治疗。

　　部分先天性疾病引起的患者，可通过手术矫治。

　　随着辅助生殖技术的发展，目前普遍对有生育需求的患者采取人工授精或试管婴儿的技术手段来帮助夫妻尽快圆梦。

　　针对小李夫妻，我们建议采用试管婴儿技术手段助孕，取卵当天对小李进行了睾丸穿刺取精，并结合卵胞浆单精子注射技术（二代试管），让夫妻俩成功获得5枚优质胚胎，女方移植2枚并成功诞下一对龙凤胎宝宝。

　　糖尿病导致的逆行射精，如果能够很好地控制血糖，一般也不用睾丸穿刺取精做试管婴儿。

　　所以，内分泌因素或者药源性因素的病人，可以通过长期随访、控制和疗养，保持自己的生育能力，避免小疾成病。

　　最后，还是要提醒大家，如果备孕1年以上的夫妻还没有怀孕，就要趁早来院找专业的医生诊疗，避免走弯路，趁着年轻生育健康宝宝。

本文撰写医生

刘伟 医师

　　中医男科学硕士

诊疗方向：

　　擅长中西医结合诊疗男性不育、阳痿、早泄、前列腺炎等男性常见疾病及梅毒、尖锐湿疣、淋病等性传播疾病。

诊疗经验：

　　中医男科学硕士，毕业于成都中医药大学;研究方向为男性泌尿与生殖系统疾病;师承成都中医药大学常德贵教授、王久源教授及高坪教授;全面掌握男性疾病的诊疗，尤其擅长男性少精症、弱精症、畸形精子症、精子DNA碎片高的中西医结合诊疗。曾到上海交通大学附属第一人民医院进修学习,先后在核心期刊发表论文数篇;具备扎实的理论与临床基础及科研能力。