别被“HPV阳性”吓住了！80%女性都会遇到！

本文原创：周瑶 主治医师

　　“医生，我 HPV 阳性了…… 还能要孩子吗？

　　“是不是已经要得癌症了？”

　　“我从来没乱来过啊，怎么会染上这个？”

　　这是门诊中，常被患者提及的问题。每次接过患者印着 “阳性” 的报告单，看着他们眼神中的慌乱与不安 —— 仿佛癌症的阴影已经压在头顶，连想要孩子的念头都跟着摇摇欲坠。

　　事实上，约80%有性生活的女性一生中都会感染一次或多次HPV，就像我们平时患“感冒”那样普遍。绝大多数感染会在1-2年内被人体免疫系统自动清除，不会造成任何危害。

　　今天，我们就用最通俗的科学视角，帮你重新认识 HPV—— 别让不必要的恐慌，遮住了它的 “真面目”。

01．了解——HPV检测与备孕

　　HPV（人乳头瘤病毒）是一个拥有200多种型别的庞大家族，这个家族分为两大阵营

高危型HPV（如16、18型等）

　　长期感染可能引发宫颈癌、阴道癌等恶性肿瘤。

低危型HPV（如6、11型）

　　主要引起生殖器疣（尖锐湿疣），不致癌但可能反复发作。

　　HPV主要通过性接触传播，但也能通过皮肤接触进行传播，如共用毛巾、酒店床单、甚至公共马桶等，不过这种传播路径感染的概率都极低。

　　关于HPV，人们通常存在以下几点误区

感染HPV ≠ 私生活混乱

　　这是一种普遍但错误的偏见。HPV就像“感冒”，80%有性生活的女性一生中都会感染。并且HPV感染途径多样，不应简单归咎于个人行为。

HPV感染 ≠ 宫颈癌

　　只有持续感染高危型HPV超过5-10年，才可能发展为宫颈癌。而且这一概率非常低（不足1%）。

男性也会感染HPV

　　男性感染HPV可能会导致阴茎癌、肛门癌等疾病，且感染概率与女性相当，所以伴侣共同防护至关重要。

02．筛查——HPV检测与备孕

　　根据2025年发布的最新《中国子宫颈癌筛查指南》，25-65岁女性应定期进行宫颈癌筛查。HPV检测本身是通过取宫颈脱落细胞进行，不会影响怀孕。

　　面对HPV阳性结果，能否怀孕主要取决于宫颈的健康状况，而非病毒本身。

单纯HPV感染（TCT正常）

　　可以正常备孕。HPV病毒不会影响卵子质量或受孕能力，也不会通过胎盘传染给胎儿。

HPV阳性合并宫颈病变

　　需根据病变程度决定。轻度病变（如CIN1）可在医生指导下备孕；重度病变（如CIN2/3）则建议先治疗再怀孕。

低危型HPV引起生殖器疣

　　建议先治疗疣体再备孕。因为孕期激素变化可能使疣体迅速增大，增加分娩时胎儿感染的风险。

03．预防——HPV检测与备孕

　　孕前接种HPV疫苗是预防高危型HPV感染的有效方式。最佳接种时间，建议在开始性生活前接种，保护效果最佳。

　　如遇以下几种情况，也无须多虑

已有性生活的女性

　　只要未感染疫苗覆盖的HPV型别，接种仍有效。

接种后怀孕时机

　　完成最后一针接种1个月后即可备孕，世界卫生组织建议无需等待。

接种期间怀孕

　　应暂停剩余剂次，产后继续完成接种，现有数据表明HPV疫苗不会对胎儿造成伤害。

04．监测——妊娠期HPV管理

　　孕期发现HPV阳性不必恐慌。研究表明，HPV感染本身不会增加胎儿畸形、流产或早产的风险。

　　做好以下几点，减轻顾虑

孕期监测

　　若孕前已知HPV阳性但TCT正常，孕期需定期复查。若发现可疑病变，医生可能会建议在孕期进行阴道镜检查。

分娩方式选择

　　除非生殖器疣体巨大阻塞产道，否则优先考虑顺产。

孕期禁忌

　　怀孕期间不建议接种HPV疫苗，也不应使用干扰素等阴道药物，因为这些药物可能对胎儿有风险。

05．不怕——科学防护三道防线

　　做好科学防护，有效阻挡感染HPV。

疫苗接种

　　HPV二价、四价、九价疫苗均有保护作用，“价”越高≠越好，尽早接种更重要。

定期筛查

　　25岁以上女性应定期进行HPV或TCT筛查。25-29岁每3年一次TCT；30-65岁每5年一次HPV检测，或每3年一次TCT，或每5年一次联合筛查。

健康生活方式

　　HPV无特效药，增强免疫力是最好的“特效药”。保持规律作息、均衡饮食、适当运动、戒烟限酒，避免熬夜。

　　查出HPV阳性，真的不必过度惊慌。科学认知+定期筛查+疫苗防护，能很好阻断宫颈癌的发生。

　　女性们最需要的是科学认知和支持理解，而非道德评判。HPV感染也并不可怕，无论你是否感染HPV，都可以通过科学方式保护自己，迎接健康生育的未来。

本文撰写医生

周瑶 主治医师

擅长方向：

　　擅长输卵管性不孕、卵巢相关性不孕等的诊治。

诊疗经验：

　　从事妇产科临床工作近十年。曾任职于深圳武警生殖中心、并跟随北京海军总医院及北京朝阳医院等多个生殖中心主任教授学习。主要从事女性不孕症诊治与辅助生殖技术，尤其对输卵管性不孕、卵巢相关性不孕等的诊治有丰富的经验。