从0条精子到600条精子，看我院男科如何助力「无精症」夫妇圆梦

本文原创：张燕 生殖男科

　　在生殖医学领域，男性不育问题日益凸显，其中无精子症和隐匿性精子症尤为棘手。

　　无精子症是最严重的男性不育症（是指射出的精液内完全没有精子），约占男性不育症患者的5%～20%。隐匿性精子症通常被视为重度少精子症或临界无精子症。

　　研究显示，在无精子症患者中，约 30%-40% 可能通过多次精液离心或睾丸活检发现隐匿精子。

　　若以无精子症占男性不育人群的15%估算，隐匿性精子症的实际占比可能在 4.5%-8%（即15%的30%-40%）。

　　面对这些生育难题，许多夫妇在求子路上历经艰辛。今天，我们分享一对夫妇在绝境中遇见希望的故事。

1．绝望中的坚持——小A夫妇的求子长征

　　27岁的小A与丈夫结婚4年，备孕4年未果。检查结果给了他们沉重一击——丈夫被确诊为非梗阻性无精子症：左侧睾丸仅7ml，右侧4ml，血清FSH水平显著升高。

　　“非梗阻性无精子症意味着睾丸生精功能本身存在障碍，并非输精管道堵塞那么简单。”既往就诊医生告知，“治疗获得精子概率很小，选择供精或者开刀显微取精，基本是唯一出路。”

　　不甘心的夫妇开始了漫长的求医之路。辗转多家生殖中心，均被建议采用显微取精术或供精。“我们用供精吧，不能一直这样拖累你。”丈夫曾心疼地提议。但小A坚定地摇头：“我们再试试！”

　　自行查阅大量医学文献，了解到拉条法+单精子冷冻新技术。

　　经多方辗转了解到我院已开展「拉条法及单精子冷冻」，身心俱疲的夫妇来到我院。生殖男科段礼主任团队详细评估后，制定了个性化方案：先尝试拉条法寻找珍贵精子，同步准备单精子冷冻和试管婴儿技术。

2．生命的奇迹——终获600+条珍贵精子

　　来院前小A丈夫多次检测，均未见精子踪迹。

　　经过段主任团队制定的个性化方案，通过「拉条法及单精子冷冻」，终于获得613条精子。

　　“使用拉条法精子检测时，就像大海捞针，”实验室负责人感慨道，“但我们的实验室老师凭借超凡的耐心和专业能力，沿着拉条边缘一点点‘赶海’，终于捕获到珍贵的‘小鱼’。”

3．技术突破——什么是拉条法精子检测？

　　面对极重度少弱精症和无精症患者，传统检测方法检出精子的概率相对较小。

　　而我院率先开展的拉条法精子检测技术，提高精子的检出率和利用率，为这些患者带来了新希望。

　　拉条法的核心原理：

　　将精子样本置于特制培养皿中制作成长条形液滴（拉条），覆盖矿物油后，在显微镜下沿拉条边缘系统搜寻精子。其优势在于：

1）长条形设计大幅增加“海岸线”长度，使喜欢游到液滴边缘的精子更易被发现

2）检出率显著高于常规离心法（研究显示对非梗阻性无精症的阳性检出率可达30%）

3）发现精子后可立即进行单精子冷冻保存

　　“就像在广阔的海边抓鱼，远比在茫茫深海容易得多。”段主任形象地比喻，“这项技术特别适合极重度少精子症、隐匿性精子症、非梗阻性无精症等患者。”

4．拉条法精子检测技术——我院开展情况

　　作为国内较早开展拉条法技术的生殖机构，我院已建立成熟的操作体系：

1）专业团队：拥有经验丰富的胚胎学家团队，掌握精密显微操作技术

2）技术保障：配备国际先进显微操作系统和冷冻设备

3）质控体系：建立严格室内质控，确保检测结果准确可靠

　　“对严重少弱精患者，提前冷冻保存珍贵精子至关重要。”段主任强调，“这能确保女方取卵日有精子可用，避免卵子冷冻，同时保证使用丈夫本人精子受精，避免供精。”

　　我院始终致力于攻克男性不育难题。除拉条法外，还常规开展睾丸穿刺取精、显微取精手术、输精管附睾管显微吻合术、输精管道复通手术、显微精索静脉曲张手术、睾丸下降固定术、稀少精子冷冻等先进技术，为不同情况的男性不育患者提供个体化解决方案。

　　生育之路或许坎坷，但科技的进步正不断点亮希望之光。 每一次技术的突破，都在为生命创造更多可能。我们愿与您携手，共同见证生命的奇迹。