四川锦欣西囡妇女儿童医院毕昇院区

反复胎停,反复生化,我还能怀孕么?

四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网] 2024-01-10 08:40 浏览次数: 108

  大家好,我是中医科刘医生,我从事临床已经很多年了,有各种各样的疾病都得到了很好的解决。

  这其中也有不少多年怀不上孕最后自然受孕,直到最终顺利生产,当然,也有很多是通过辅助生殖技术最终顺利生产的。

  每个反复备孕的女子背后都有一段故事,当我写下这样的文字时,她们犹如电影胶片一张一张在我脑海里闪过,我能深深体会到,她们突然看到两道杠的时候的兴奋,而紧接着就是各种紧张担心

怀孕的血值(HCG)翻倍会不会翻得不好?

我这次会不会突然生化?会不会胎停?

  很多怀孕不是那么顺利的姐妹,都是在数日子中度过的。

7次胎停,中医辅助治疗一次成功

  小蓉,34岁,个子小小的瘦瘦的,在去年11月底第一次来门诊时就告诉我,结婚几年,已经怀过7次,但是每次到两三个月时就胎停,检查提示免疫有问题,抗心磷脂抗体为阳性。

  通过望闻问切四诊综合判断,她是典型的气虚体质,从中医的角度看,脾肾气虚,从西医的角度,抗心磷脂抗体阳性是导致胎停的重要原因之一。

  因为多次胎停史,即便再怀孕也有很大的胎停可能,我诚恳建议她中西医干预至少半年再考虑怀孕,即便怀上,一定中西医结合保胎。同时告诉了她生活的注意事项,比如不吃甜食,少吃生冷;晚上早点睡觉;越想怀孕,越不要着急,同时减少夫妻生活。

  小蓉郑重的点了点头。在吃了两三个月中药后,今年二月份的一天,她发现自己又怀孕了,但是HCG值很低。

  也许是已经习以为常,她很淡定。我鼓励她中西医两条腿结合保胎,并一定要听西医老师的安排。

  到了今年2月24日,她停经45天,HCG值只有7823miu/ml, 还是低,打B超,可以看到卵黄囊了,但是胚芽很短。她强调说,估计是新冠后月经推迟,排卵也推迟。

  到了3月1日,胚芽长起来了,也可以看到胎心搏动了,她很是开心,我鼓励她继续坚持保胎。

  到了3月20日怀孕近十周时再次打B超,胚胎发育不错,我建议她可以去建卡了,并告诉她孕12周时NT检查过了,没有不适也就可以停中药了,但是她说,“不,刘老师,这个宝贝太不容易了,我还是很担心,所以想继续吃中药保胎”。

  我心里甚是感动母爱的伟大,而且在怀孕前三个月,孕反也是最严重的,吃饭都不香,我尽量精心选配口感好的药物,嘱咐她把药当茶喝,慢慢喝。

  一直到怀孕20多周,宝贝发育是非常好的,小蓉仍坚持服用中药保胎,我也嘱咐她若遇到感冒等身体不适,就第一时间联系我看诊咨询。

2次生化+一次未着床,中医调理助力保胎

  小瑾,25岁,输卵管通畅,卵巢功能值AMH:4.05ng/ml,她家属检查精液质量也没问题,虽然年龄小,但是已经备孕了三年,怀上就生化,为了能尽快怀上宝宝,坚持要求做试管。

  试管促排一次成功,配了7~8个优胚,接着移植了两次,一次没有着床,一次生化。两年的时间匆匆而过。

  22年初夏,她在胚胎生化后机缘巧合找到我。我一看她气色,哪里是25岁小姑娘该有的神采,一把脉,脉象沉细。

  问诊才知道,她从小就身体不好,虽然看着块头大,也是经常吃药的人。我仔细给她分析了身体情况,她也认真听了我的话,每周坚持复诊,生活禁忌也坚持得很好,调理到夏天,她有点着急了,因为她输卵管是通畅的,卵巢功能也不错。

  我鼓励她监测着排卵自己怀试试看,两个月后,怀上了,可是翻倍非常卡,不久还是生化了。但在吃药的几个月中她自己明显感觉体质变好,感冒生病也少了很多。

  我鼓励她继续坚持良好的生活方式,配合中药,针刺,2022年11月底,她积极进了周期复苏,感恩周期老师的费心,到了2023年1月3日移植第7天查血HCG的时候,HCG值201.58miu/ml,她高兴坏了,后来一路绿灯,到了打B超的时候,双胎,更是开心。

  听了这两个故事,大家可能会纳闷:为什么我们就不能顺顺利利地怀孕呢?

先看看正常受孕的条件[1]

  1、受孕必须在男女适当的年龄阶段

  2、受孕必须男女生殖器发育成熟,且无先天发育畸形。

  3、受孕双方必须肾气充盛,男精壮而女经调。

  男精壮是指精子数量足够,活动度好,正常精子多,女经调是指月经期、量、色、质正常,有周期性排卵;

  4、选择氤氲之候合阴阳,也就是排卵期;

  5、两精相搏,种子胞宫是胚胎发育的先决条件。

  从我多年的经验来看,怀孕其实最重要的是男女双方是否肾气充盛。

  只有双方肾气充盛了,才可能有质量好的精子和卵子,才可能形成质量好的胚胎,这也是为什么我常常建议男女双方一起调理的原因。

  那怎么知道自己是不是肾气充盛呢?中医有中医的诊断标准,需要大家到门诊来「望闻问切」四诊合看到底是哪里出了问题。

那在备孕的时候,有哪些注意事项呢?

  最最重要的,应该是调整你的生活方式

  一是饮食,谨遵医嘱,该忌口的得忌口;

  二是睡眠,仍然建议男女双方晚上十一点之前一定要睡觉,千万别以为我凌晨三点睡到中午是一样的,太不一样了。黄金的睡眠时间就是晚上十一点到凌晨三点,这是肝胆经运行的时刻,肝经和怀孕太有关系了,所以一定记得这段时间是处于深睡眠的。

  三是运动,我个人是建议选择自己喜欢的运动,根据体质来选择运动强度,而运动的时间,我是建议在太阳升起之后,太阳下山之前,人要顺应自然而活。

  四才是积极配合中医西医的治疗方法。这个地方再强调一点,你的坚持很重要。因为临床发现,越早积极开始调理的,坚持得越久的,往往怀得越稳当,自然不会发生什么阴道出血,翻倍不好,突然胎停等等情况。

  最后我想强调的是,大家一定要有个认识:要怀就怀一个健康、阳气充足的宝贝。特别是有过胎停史的人,最好是吃中药吃到大于之前胎停的月份,才有意义。

  还有,心态也很关键。常说:“我们不是活在爱中,就是活在担忧恐惧中”,可是担忧恐惧对于你怀孕有帮助么?如果没有,那你为什么不选择爱,选择相信?要去相信,深深地相信自己值得成为一名天使的爸爸妈妈!是的,你值得!

本文撰写医生

刘煤鹃 副主任医师
刘煤鹃 副主任医师

  宋兴教授学术经验传承工作室核心学术传承人

  四川省针灸学会生殖医学专业委员会委员

擅长:

  从事临床工作数年来,积累了丰富的临床经验,并长期跟随宋兴,严石林,傅元谋教授等多位国家级名老中医临床实践,学术上强调辨证论治,力求治病求本。

  善于治疗女性月经不调,痛经;白带异常;反复流产、胎停;多囊卵巢综合征;卵巢早衰;薄型子宫内膜等不孕症;输卵管不通,输卵管积水,宫腔粘连,盆腔炎性疾病等妇科炎症;试管婴儿各阶段的治疗;产后调理;更年期调理;男性不育症等常见疾病。

  善于治疗内科常见疾病比如急慢性肠胃炎,便秘,泄泻,鼻炎,咳嗽,哮喘,皮肤痒疹,失眠,焦虑,头痛眩晕及各种常见肿瘤的调理。

参考文献

[1]吴克明 张庆文 中西医临床妇产科学 2001:65-66.

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