四川锦欣西囡妇女儿童医院毕昇院区

好孕分享|反复失败后终于成功,只因做对了一件事

四川锦欣西囡妇女儿童医院(毕昇院区)[官网] 2024-01-08 09:39 浏览次数: 522

  新年好呀!准爸准妈们~

  上周我们发起了总结年终关键词活动,收到了很多很多忍不住红了眼眶的留言,每一位试管妈妈背后承受的压力、付出的努力都是难以想象的。

上周我们发起了总结年终关键词活动,收到了很多很多忍不住红了眼眶的留言,每一位试管妈妈背后承受的压力、付出的努力都是难以想象的

  在分享成功喜悦的同时,我们也注意到,一些经历反复失败的宝子们,她们真的需要更多更多的鼓励与支持~

在分享成功喜悦的同时,我们也注意到,一些经历反复失败的宝子们,她们真的需要更多更多的鼓励与支持~

为此,我们整理了3则「疑难个案诊疗中心」的案例,希望分享出来,可以鼓励所有仍然在努力的姐妹们,帮助大家找到「解题方法」,迎接好孕。

3次移植均失败,PRP治疗移植好孕

  33岁的Z女士,未避孕2年未孕。既往糖尿病史,药物控制血糖情况可。2022年12月开始试管助孕,取卵1次,冷冻囊胚9枚。2023年2月-6月复苏移植3次,共移植5枚胚胎,均未孕(内膜种植窗检查提示异常,免疫筛查提示高同型半胱氨酸血症)。

  10月至疑难门诊复苏移植,移植前予PRP宫腔灌注1次,移植囊胚2枚,目前移植28天宫内孕双胎。

6次移植未孕,PRP治疗移植好孕

  34岁的R女士,未避孕3年未孕。2012年外院取卵1次,获胚5枚,鲜胚移植1次生化流产,复苏移植3次均未孕。

  2023年2月我院取卵1次,冷冻囊胚14枚。4月、6月复苏移植2次,共4枚胚胎,生化流产1次,未孕1次。(免疫筛查提示高同型半胱氨酸血症,及内膜种植窗检查正常。)

  9月底至疑难门诊复苏移植,移植前进行PRP宫腔灌注1次,移植囊胚2枚,目前移植50+天宫内孕单胎。

高龄反复失败,PRP治疗结局好转

  43岁,M女士,未避孕8年未孕。2020年外院取卵1次,获胚3枚,复苏移植2次,均未孕。

  2022年5月-2023年7月我院取卵4次,冷冻D3胚胎5枚,囊胚2枚。已行免疫筛查,未见异常。

  2022年8月、10月复苏移植2次,共3枚胚胎,生化流产1次(HCG最高至30+),未孕1次。

  9月底至疑难门诊复苏移植,移植前予PRP宫腔灌注1次,移植囊胚1枚,HCG最高至3000+,因宫内暗区流产。虽然最后M女士最后没有获得完美的结局,但至少比以往的妊娠结局有了好转。

  在这些案例中,我们有提及到PRP治疗,根据2022年国内一项对「反复种植失败」较大样本回顾性研究,发现它能有效改善临床妊娠率及活产率。

认识PRP疗法

  PRP即富血小板血浆(PRP)疗法,它是通过抽取患者自己的血液,经过浓缩提取到含有高浓度血小板的血浆,在无菌的条件下,经阴道向宫腔灌注。

  血小板激活后可分泌各种生长因子, style="text-align:center"促进细胞增殖、迁移、促新生血管生成、 style="text-align:center"在局部也有抗炎的作用。

  这项治疗不仅是可以针对「内膜薄」进行治疗,也能帮助「反复种植失败」的姐妹治疗。

01 试管失败1-2次并不是反复种植失败

  试管反复失败,是我们比较通俗的说法。其实,在临床中,更专业的说法是「反复种植失败」。被划为「反复种植失败」,需要满足以下条件:

  1、年龄40岁以下

  2、接受3次及以上移植周期

  3、累积移植至少4枚优质胚胎而未能获得临床妊娠

  有的姐妹常常盲目对号入座,失败1次或2次就心灰意冷、绝望透顶。虽然我们也很想大家一次成功,但试管一次不成功也是可能的事,但千方别灰心放弃。

02 PRP疗法如何帮助「反复种植失败」

  针对反复种植失败的治疗,我们常常使用的办法包括做胚胎移植前遗传学筛查(俗称第三代试管婴儿)、免疫检查及对症用药、序贯移植及内膜种植窗的检查等等。

  PRP作为一种治疗反复失败的新方法,是如何发挥作用的呢?

  其实,我们胚胎着床也是一个胚胎与内膜接触、粘附、侵入的过程,简单来说就是一颗种子在土壤里面不断生根的过程。

  这个“生根”过程需要细胞的增殖、新生血管生成、局部免疫、炎性因子的调节。如同上文PRP介绍所说,富血小板血浆所提供的生长因子的作用。

  所以,从2016年起,国内外学者开始对反复着床失败患者采用PRP宫腔灌注。到目前为止,已有足够多的研究表明, style="text-align:center"相较于传统的宫腔灌注药物(HCG、粒细胞刺激因子等), style="text-align:center"PRP可能更有效改善患者的临床妊娠率和活产率。

  想要更多了解PRP疗法,可以提前进行线上咨询或来「疑难个案诊疗中心」与医生当面聊聊哦~

END

  反复失败虽然是临床中非常棘手的难题,但是相信随着现代医学技术的进步,有更多方法能帮助大家实现好孕~不放弃每一次成功的机会,相信宝宝会早日和我们相见~加油!所有的试管妈妈们!

  如果今天的内容对你有所帮助,欢迎分享给更多相似经历的朋友、亲人~❤️

  好了~以上就是今天的内容啦,下期再见啦~

本文合作医生

李莹星 副主任医师 生殖医学科副主任
李莹星 副主任医师 生殖医学科副主任

  疑难个案诊疗中心负责人

  四川省医院协会社会办医分会妇幼专业委员会委员

  四川省性腺轴与生殖专业委员会委员

诊疗方向:

  擅长反复助孕失败、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢功能减退、高龄女性助孕。

诊疗经验:

  获四川大学华西临床医学院7年制及香港大学李嘉诚医学院双硕士学位。专业研究:生殖内分泌、不孕症与辅助生殖技术、胚胎着床机制研究。

  2013起至今从事生殖内分泌及不孕症临床工作10年,多年胚胎实验室经验,擅于结合临床及胚胎学理论,对反复助孕失败患者有较独到见解,负责上万周期的助孕治疗,熟练掌握辅助生殖技术相关操作。在核心期刊发表论文4篇,SCI 2篇。

  负责生殖中心质控工作6年,曾前往巴西Anderfort生殖中心进行质控经理人培训。  

饶津宁 主治医师
饶津宁 主治医师

诊疗方向:

  擅长不孕不育症的诊疗、女性生殖内分泌、促排卵及控制性超排卵技术等人类辅助生殖技术。

诊疗经验:

  毕业于四川大学华西医学院 生殖内分泌 硕士。自2015年起从事辅助生殖工作至今。

  专长于妇科内分泌疾病、不孕的诊治,曾赴华中科技大学同济医学院生殖中心进修。曾参与四川省科技厅“西部地区汉族妇女基因多态性与原发性卵巢早衰相关性研究”项目研究。

温馨提示: 本站文章主要帮助大家了解健康生育、辅助生殖的相关知识。只能作为一般性了解,不具个体特殊性阐述,不可作为诊断及医疗依据,请以医师详细诊断为准;部分图片来自网络,如有侵权,请联系我们,即刻删除。