精液检查无精子，是真的无精子吗？

本文原创：王浩宇 住院医师

　　我们很多精液检查分折显示无精子，但是不必过分担忧，睾丸内未必就真的没有精子。

什么是无精症？

　　无精是指精液检查没有发现精子，当连续3次找不到精子，就可以确诊为“无精症”。主要与睾丸功能障碍、输精管道阻塞等有关。

　　无精症不代表一定不能有自己的小孩，部分男性也能通过睾丸穿刺或显微取精获取精子成功升级当爸。

无精子的病因分方睾丸前因素、睾丸因素和睾丸后因素；

1.睾丸前因素

　　是由下丘脑垂体激素分的异常导致了生精功能的改变；

2.睾丸因素

　　是由于各种环境诱因或者遗传因素导致了睾丸自身导功能的下降：

3.睾丸后因素

　　它是因为在排出过程中受到阻碍，导致精子无法排出。

以上3种情况，对应获得精子的方法是这样的：

　　如果尿促卵泡素FSH、促黄体激素LH,等垂体素都较低，属于睾丸前因素，说明可能是由于下丘脑，垂体方面的因素导致了无精子，大部分患者可以用激素替代治疗可以重建生精功能：

　　如果睾丸后的排精管出现问题，可通过睾丸穿刺术找到精子，还可以通过显微手术处理梗阻部位，可以有自然怀孕的可能。

睾丸穿刺是不是真的“痛不欲生”呢？

　　放心！为了最大程度减轻准爸爸的顾虑，我们最新开设了无痛睾丸穿刺取精术。

　　这是一种舒适化医疗模式。你只需要放松心情，通过全身静脉麻醉的方式，小睡一觉，睾丸穿刺就结束啦！据了解，目前国内开展无痛睾丸穿刺的医院还很少很少。

　　睾丸穿刺的优点是损伤小，手术时间短暂，术后并发症少，基本不会影响正常生活。

如果是睾丸因素引起的无精子症，通常我们采取方法有：

　　睾丸抽吸精子术，睾丸活检术，显微镜下睾丸取精术。

　　大部分无精症患者能有效地提高精子获得率，60%的非梗阻性无精子症息者可以通过这一方法找到精子。

　　所以，各位准爸爸，遇到「无精症」，及早明确病因才能针对性选择治疗方案，才能有机会实现当爸爸的愿望。如果还有疑问，欢迎来男科咨询哦~

本文撰写医生　　

王浩宇 住院医师

擅长方向：

　　长期从事泌尿男科临床工作。能熟配合上级医生完成睾丸鞘膜翻转术、隐睾下降固定术、腹股沟疝高位结扎+无张力修补术、睾丸切开显微取精术、输精管-附睾吻合术、精索静脉显微结扎术。