成都西囡妇科医院

好孕分享|卵子太少、AMH0.06被外院放弃,试管一次成功的原因是......

成都西囡妇科医院[官网] 2022-06-15 08:54 浏览次数: 612

  在自然规律下,女性在35岁以后卵巢功能会开始下降,平均绝经年龄会在50岁左右。

  但在临床中,我们会碰到很多姐妹,明明还很年轻,卵巢功能却开始下降,比如,30岁的姐妹,卵巢功能却已经与50岁的女性情况差不多。

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  相信大家刚刚都好奇地测试了一下自己的卵巢年龄,对自己的卵巢有了进一步的了解。如果在40岁以前出现卵巢功能衰退现象则称为卵巢早衰,医学上称为早发性卵巢功能不全。

  那卵巢早衰的姐妹,还能当妈妈吗?

  今天,与大家分享的是一位姐妹的好孕案例,33岁的小林(化名),患卵巢早衰,AMH值小于0.06ng/ml,在这样非常非常糟糕的情况下,她抓住机会试管一次移植成功,现在就来看看她是如何逆袭成功的吧。

因卵巢早衰跌进绝望的谷底

  2021年8月,32岁的小林在久备不孕后,前往了外院进行了一番检查,检查结果显示卵巢AMH值小于0.06ng/ml,卵巢储备极低。正常情况下,50岁左右的女性才会有这样的AMH数值。

  当时的医生看到她的检查报告,就直接告诉了她结果,“像你这样的卵巢情况,即使做试管都不得行,取卵太难太难了。”

因卵巢早衰跌进绝望的谷底

  这些话无疑是一记重拳狠狠地砸在了她的心上,她万万没想到才开始就要失去当妈妈的资格了。

  后来,有朋友看到她的情况,建议她来西囡找耿丽红老师看看,也许还有一丝机会。

深度沟通决定重启好孕旅程

  2021年9月,小林来院见到了耿老师。耿老师在详细了解完她的情况后,并没有急着开始进行治疗,而是与小林进行了一次长时间的深度沟通。

  “耿老师很耐心地给我沟通了自己的情况,虽然卵巢储备很不好,但是我的年龄并不是很大,可以尝试努力看看。同时,她还告诉了我的诊疗方向及计划,先做什么再做什么,每一步可能会遇到什么样的情况,以及自己该如何面对。”小林说道。

深度沟通决定重启好孕旅程

  这次对话让小林在充分了解自己情况的同时,在心理方面也做好了充足的准备。不管结局如何,保持积极的心态是开始的第一步。

与时间赛跑不放弃每一颗卵子

  小林最重要的事情就是,趁着年龄优势,赶快与时间赛跑攒胚胎。没有什么比抢收卵子更重要了,每颗卵子都是重要的机会,一颗也不能浪费。

  2021年9月18日,小林开始进周治疗,耿老师为她制定了个性化方案。这种方式并不是拘泥于使用常规方案,而是随时根据身体情况做方案及用药的调整。

  在第一个促排周期前,耿老师根据她目前的情况,建议她口服雌激素类的药物,将雌激素提升,把FSH降下来。

  第二次看诊的时候,通过B超检查,发现了她的卵巢有4个卵泡以及1个囊块。她的雌激素值上升到了97,但这个数值并不能确定她是因为雌激素药物作用,还是她本身卵巢囊块的原因。

  耿老师根据以往临床经验及小林情况反复斟酌后,建议小林开始打促排针。几天后,雌激素升高到302,但卵泡生长较慢,更重要的是,此时卵泡大小并不会让雌激素有如此高的数值。耿老师据此推断,这个囊块很有可能是卵泡。

  为了验证这一推断,同时也是为了争取每一个卵泡机会,耿老师建议小林,继续试一试看看是否有取卵的机会。

  小林同意并继续配合耿老师的诊疗建议,最终确实证实了耿老师的推断并成功取到了卵子。第一个周期虽然没有获得可用标准的胚胎,但是取到了卵子也增加了小林继续诊疗的信心。

  通过与耿老师共同的探索、尝试,小林4次进周,每一次都拿到了卵子,但只有2次有可用的胚胎。

  对于像小林这样卵巢早衰的姐妹,每一次进周促排,面临的不仅仅是获卵数很少的问题,也会面临卵子质量不佳,导致无可移植的胚胎的情况。

  所以,她们更需要有经验的医生,针对个体情况,灵活应对调整,精准把控用药的搭配、剂量、时机等等。同时,整个助孕过程也非常需要患者的信任、配合,两者合力才有可能获得最好的结果。

  2021年11月,4次周期结束后,小林最终攒到了4枚D3冷冻胚胎。此时,耿老师建议小林可以进行胚胎移植准备了。

双向100%努力 收获一次成功

  为了保证最大的成功率,耿老师为她充分考虑了影响胚胎着床的各种因素,建议她做完相应全面的检查再进行胚胎移植。

  在免疫检查的时候,就发现了小林的抗B2糖蛋白抗体IgA检测结果阳性。如果忽略了这类免疫问题,没有针对性治疗,就有可能影响胚胎的着床,发生胎停、流产的风险。

  做完相应检查后,2022年2月21日小林进入复苏移植阶段。3月6日,小林移植了2枚胚胎。14天后,小林抽血验孕收获了好孕的消息。

  谁能想到,本以为再也无法当妈妈的小林,通过不到6个月的努力后,竟然迎来转机成功当妈妈了。现在的她孕期一切顺利,正安心等待宝宝的到来。如果你也有类似经历,仍然在努力,希望小林的故事能带给你多一点信心与勇气,相信不久,你一定能收获你的Happy Ending。

耿丽红  主任医师/副教授/博士

耿医生有话说

   “小林的成功不是偶然的发生,这背后一定是付出了最大的努力。这不仅仅是医生的努力,更重要的是感谢她自己。在整个过程中,正是因为她的充分信任、勇敢、坚持,才可能更快接近成功。

  在行医的路上,会收获很多感慨与感动,虽然还是有诸多的无奈。但是,如果尽我们所能,能让绝望者看到希望,让迷惘者看到光明,让梦想落地生根,一切就值得了。“


耿丽红医生坐诊时间

坐诊时间:每周一、三、五

坐诊科室:特需生殖门诊—专家门诊5


温馨提醒

耿老师坐诊时间为每周一、每周三、五,需预约看诊的朋友,千万别搞错哦~

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