温和刺激方案，开启你的轻松试管之旅

本文原创：谢丽娟 特需生殖医学科副主任

　　在试管婴儿期间，很多准妈妈们都会对“促排卵”环节感到既期待又焦虑。传统的长方案、超长方案虽然成功率可观，但漫长的周期、较高的用药量和可能带来的身体不适，让人望而却步。有没有既能满足生育需求又能少用药的方案呢？

　　今天，我们就来为您介绍一种越来越受欢迎的“人性化”选择——温和刺激方案。它正以其独特的优势，成为许多家庭的理想之选。

01 健康管理-身心舒缓让睡眠到来

　　简单来说，温和刺激方案是一种“顺应自然”的促排卵策略。

　　它使用较低剂量的口服或注射促排卵药物，旨在募集和培养数量较少（通常为3-8个）但质量更优的卵子。其核心理念不再是追求“数量”，而是转向追求“质量”，目标是获得少数几颗成熟、健康、有发育潜能的胚胎。

　　打个比方：

　　传统方案好比给土地施以“重肥”，希望所有种子都能快速生长，最终收获一大批果实，但果实大小和品质可能不一。

　　温和方案则像是“精耕细作”，只给予恰到好处的养分，重点培养那些最健康、最有潜力的几颗种子，力求每一颗都能长成优质果实。

02 温和方案适合我吗？

　　温和方案并非万能，但它特别适合以下人群：

　　卵巢功能减退（DOR）的女性：对于高龄（如38岁以上）或AMH值偏低、基础卵泡数（AFC）较少的女性，传统大剂量刺激往往效果不佳，而温和方案能更好地保护本就脆弱的卵巢功能，以质取胜。

　　2.对传统方案反应不佳者：有些女性在使用大剂量药物后，卵泡生长依然不理想，温和方案可能是一条新的出路。

　　3.多囊卵巢综合征（PCOS）高风险人群：PCOS患者使用传统方案易发生严重的卵巢过度刺激综合征（OHSS），温和方案用药温和，能极大降低OHSS风险，更安全。

　　4.希望减少药物刺激的女性：出于对长期大剂量激素药物影响的担忧，或希望治疗过程更贴近自然周期的女性。

　　5.有激素依赖性肿瘤病史的女性：需要尽可能降低外源性激素的暴露。

03温和方案的突出优势

　　1. 用药少，身体负担轻：药物剂量小，注射天数短，显著减少了促排药物带来的腹胀、恶心、情绪波动等不适感。

　　2. 安全性高，OHSS风险极低：由于避免了卵巢被过度刺激，发生卵巢过度刺激综合征这一严重并发症的风险大大降低。

　　3. 治疗周期短，便捷高效：通常无需长时间的降调节，直接在月经初期开始用药，整个促排过程约7-9天，大大缩短了治疗时间。

　　4. 治疗成本更低：使用的药物总量少，直接降低了单周期的促排卵费用。

　　5. 卵子质量可能更优：有研究表明，温和刺激获得的卵子，其染色体异常率可能更低，胚胎质量更高，从而提高了单个胚胎的着床潜能。

　　6. 更贴近自然：对子宫内膜容受性的影响可能更小，为胚胎着床提供了更好的内在环境。

04温和方案的流程是怎样的？

　　流程非常简单明了，下面是具体流程：

　　1. 月经第2-3天：进行B超和激素检查，评估基础状态。

　　2. 开始促排：根据医生方案，开始服用（如克罗米芬、来曲唑）或注射低剂量促排卵针（如Gn）。

　　3. 定期监测：大约每2-4天通过B超和抽血监测卵泡生长和激素水平。

　　4. 打夜针：当主导卵泡群成熟时，安排注射夜针。

　　5. 取卵：在夜针后约36小时进行取卵手术。

　　辅助生殖技术的目标，是帮助每个家庭以最安全、最有效的方式迎接新生命。温和刺激方案的出现，正是这一理念的完美体现。它代表着辅助生殖从“规模化”向“精准化、人性化”的迈进。

作者

谢丽娟 特需生殖医学科副主任

　　四川省性学会性腺轴与生殖专委会委员

　　四川省医学科技创新研究会生殖内分泌专业委员会委员

诊疗经验：

　　从事辅助生殖专业10余年，擅长生殖内分泌疾病的诊治，尤其多囊卵巢综合征，子宫内膜异位症，卵巢功能减退等疾病。已累积完成上万例试管婴儿周期的诊治，对温和刺激方案、反复助孕失败病例有丰富的临床经验。熟练掌握取卵，移植，减胎等辅助生殖技术操作。

　　学术经历:2014年在华中科技大学附属同济医院进修学习，获得ART资格证。2018年获得我院首届“好医师”称号。2020年在东部战区医院进修学习。多次参加国内外的学术会议及交流。发表论文以及生殖科普文章数篇。