阴道炎如何悄悄影响您的“好孕”计划？

　　各位准妈妈、正在备孕路上以及试管助孕路上的朋友们。在备孕的路上，除了关注卵子、精子、胚胎的质量，还有一个看似“小事”却至关重要的环节常常被大家忽视——那就是女性生殖道的健康，特别是阴道微环境的平衡。

　　很多女性认为阴道炎只是普通的炎症，有时候甚至没有任何不适感，感觉不舒服了，用点药就好了，与怀孕关系不大。

　　殊不知，这片小小的“生态环境”是否稳定，直接关系到您能否顺利迎来新生命。

　　今天，我们就来深入聊聊阴道炎、生殖道微环境与妊娠率之间千丝万缕的联系。

01．健康的生殖道微环境——天然的“护城河”与“快车道”

　　首先，我们来理解一下什么是理想的生殖道微环境。它就像一个繁华而有序的微型城市：

· 常住居民（优势菌群）： 以乳酸杆菌为核心。它们是城市的“卫士”，通过维持酸性环境（pH值3.8-4.4）、产生抗菌物质，抑制有害微生物的过度繁殖。

· 城市环境（微生态）： 湿润、温暖、PH值稳定。这个环境不仅起到天然的屏障防御作用，更是精子们的“第一站赛道”。

· 核心功能：

1. 防御屏障： 抵御病原体（细菌、病毒、真菌）的上行感染，保护子宫、输卵管和卵巢。

2. 辅助受孕： 健康的酸性环境能筛选出最强壮、最有活力的精子；适宜的黏液有助于精子穿透和输送，为其奔向卵子提供“能量补给”和“清晰路标”。

　　当这座“城市”秩序井然，它就是生命启航的温床。

02．阴道炎——生态失衡引发的“城市危机”

　　阴道炎的本质，就是微生态失衡。无论是滴虫性、霉菌性（VVC）还是细菌性（BV）阴道炎，都意味着有害菌成了“优势菌”，乳酸杆菌大量减少。

　　这片原本清澈的“水域”变得浑浊不堪，会从多个层面阻碍您的“好孕”：

1. 阻碍精子前行——“泥石流”堵塞通道

· 改变pH值： 炎症会使阴道pH值升高（变碱），这种环境对精子有直接的毒性和杀伤作用，大大降低其活力。

· 炎症分泌物： 大量的炎性分泌物（如脓性白带）变得粘稠浑浊，像一场“泥石流”，会物理性地阻挡精子前进，使其难以穿透宫颈口。

· 白细胞攻击： 身体为了清除病原体，会派出大量白细胞。这些“卫士”有时会敌我不分，将精子也当作“外来入侵者”进行吞噬和攻击。

2. 引发上行感染——“烽火”烧向子宫

· 阴道内的病原体（如引起BV的加德纳菌、厌氧菌，以及淋球菌、衣原体等）可能一路向上蔓延，引起宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎或盆腔炎。

· 输卵管一旦堵塞或功能受损，精卵结合的“鹊桥”就断了，直接导致不孕。即便形成受精卵，也可能因输卵管的纤毛功能受损而无法顺利抵达子宫，增加宫外孕风险。

3. 影响胚胎种植——“土壤”环境恶化

· 慢性的子宫内膜炎（常由阴道炎上行感染导致）会改变子宫内膜的容受性。即使通过试管婴儿技术形成了优质胚胎，这片被炎症困扰的“土壤”也难以让胚胎安心“扎根着床”，导致移植失败或早期流产。

03．科学防治——为迎接新生命扫清障碍

　　了解了这些，我们就明白治疗阴道炎绝不仅仅是缓解瘙痒不适，更是为成功妊娠铺平道路。

　　孕前检查，主动筛查

　　建议所有备孕女性，在孕前检查中常规进行白带常规和微生态检测。不要等到出现症状才处理，有些阴道炎（如近50%的BV）症状轻微甚至无症状，但危害依然存在。

2. 规范治疗，斩草除根：

· 切忌自行用药：不同类型的阴道炎用药方案截然不同（抗菌/抗真菌/抗滴虫）。用错药不仅无效，还会加重菌群紊乱。

· 足疗程治疗：务必遵医嘱完成整个疗程，即使症状消失也要复查，确保病原体被彻底清除，微生态恢复平衡。夫妻同治对于滴虫性阴道炎尤为重要，避免交叉感染。

3. 巩固微生态，重建“护城河”：

· 治疗后期，在医生指导下，可以考虑使用乳酸杆菌制剂（益生菌），帮助快速恢复以乳酸杆菌为主导的健康微环境。

· 保持良好生活习惯：穿棉质透气内裤、避免过度冲洗阴道（会破坏菌群）、均衡饮食、减少甜食摄入（高糖环境易滋生霉菌）。

　　END

　　作为一名生殖医学医生，我见证过太多因为重视细节而迎来好孕的喜悦，也惋惜过那些本可避免的遗憾。女性的生殖道健康，是孕育生命的起点。守护好这片微观世界的“绿水青山”，就是为您和宝宝的健康未来打下最坚实的基础。

　　如果您正在备孕或在试管助孕过程中，不妨从现在开始，更加关爱自己的身体细节。如有疑虑，请及时咨询您的医生，进行科学的评估和干预。愿每一位渴望成为母亲的女性，都能一路“好孕”！

本文撰写医生

殷姣 主治医师

工作经历

　　毕业于古巴哈瓦那医科大学妇产科专业，获得西班牙瓦伦西亚不孕症研究所硕士学位，并在古巴哈瓦那JulioTrigo综合医院及古巴排名前列的Aballi实行教学结合的临床实践。回国后一直专注于辅助生殖技术的临床诊疗和研究，曾任职于重庆医科大学附属第一医院。

擅长领域

　　不孕症的诊治，如多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等，对于人工授精、 IVF-ET、 ICSI-ET 方案制定有丰富的临床经验，熟练掌握取卵、移植、人工授精等 IVF 手术。