也许这是你做试管婴儿时最害怕的一步！让我们聊聊取卵术

　　在进入促排后，不少姐妹会担心一个同样的问题：

　　相信大多数患者跟这位女士一样，在做试管婴儿前最害怕的事就是取卵。

　　听说医生要拿着一根超长的针去穿卵巢，还要扎几十个眼子......

　　事实到底是怎样的？

　　今天我们就来揭开取卵手术面纱，缓解一下各位取卵前的焦虑心情~

01．了解试管婴儿取卵手术

　　试管婴儿取卵术，又称“经阴道超声引导下卵泡穿刺术”，是在试管婴儿治疗过程中，通过手术方式从女性卵巢中取出成熟卵子的步骤。这些卵子随后会在实验室中与精子结合，形成胚胎，再移植回子宫内着床发育。

02．取卵术前的准备工作

在取卵术前，试管婴儿准妈妈们需要经历以下步骤：

①促排卵治疗：通过注射促排卵药物（如FSH、LH等），刺激卵巢同时发育多个卵泡，增加可用卵子数量。

②卵泡监测：通过B超和血液激素检查（如雌激素水平），医生会跟踪卵泡的发育情况，确定最佳取卵时间。

③夜针（HCG或GnRH激动剂）：当卵泡成熟时，医生会安排注射“夜针”，促使卵子最终成熟，并在约36小时后安排取卵手术。

03．取卵手术过程

　　取卵术通常在静脉麻醉下进行，时间根据患者卵泡个数不同相差较大，但不会感到疼痛。

手术过程有以下4个步骤：

①四方核查

　　麻醉医生、手术医生、护士、实验室人员对患者姓名、出生年月日、配偶姓名进行仔细核查。

②麻醉

　　核查完毕后，麻醉师会给予静脉麻醉，确保患者在无痛状态下完成手术。

③超声引导穿刺

　　医生在阴道超声的引导下，将一根细长的穿刺针经阴道壁刺入卵巢，逐个抽吸卵泡液。部分患者因盆腔粘连、卵巢上举，穿刺针可能会经过宫颈甚至部分子宫体。

　　这里要强调一点，并不是有20个卵泡就要穿刺20个针眼，医生会找准角度尽量在一针尽可能穿刺多个卵泡。

　　④实验室处理

　　卵泡液被立即送往实验室，胚胎学家在显微镜下找出卵子，并进行清洗和培养。

　　⑤推送信息

　　我院一般在上午进行取卵术，中午会微信推送获卵个数至手机。

04．取卵术后注意事项

　　手术后，被唤醒送往复苏室休息半小时，完全清醒后转入日间病房观察区观察1-2小时，确认无异常后方可离院。

术后可能出现以下情况：

①轻微腹痛或腹胀

　　由于卵巢受到刺激，可能感觉类似月经痛，通常1-2天内缓解。

② 少量阴道出血

　　穿刺点可能有轻微出血，一般无需特殊处理，如出血较多需待医生查看，必要时纱布填塞止血。

③疲劳或头晕

　　麻醉后部分患者会有短暂不适，禁止开车，适当休息。

术后建议：

- 避免剧烈运动、提重物或同房，以防卵巢扭转或出血。

- 多喝水、补充蛋白质，帮助身体恢复。

- 如出现剧烈腹痛、持续发热或大量出血，需及时就医。

05．了解可能出现的风险

虽然取卵术总体安全，但仍存在一些潜在风险：

①卵巢过度刺激综合征（OHSS）：促排卵可能导致卵巢肿大、腹水，严重时需治疗。

　　目前我院患者取卵个数大于或等于20个的当日予以扩容补液对症治疗，视情况延长输液次数。

②感染或出血：极少数情况下可能发生盆腔感染或穿刺部位出血。

③卵巢扭转：卵巢增大的情况下，剧烈运动可能引发扭转（罕见但紧急）。

　　医生会在术前评估风险，并通过药物和监测尽量减少并发症。

06．取卵后下一步是什么？

　　取卵后，卵子会与精子在实验室结合，形成胚胎。

　　医生会根据胚胎发育情况，在3-5天后选择优质胚胎进行移植（取卵个数多的患者因发生OHSS的风险大，移植新鲜胚胎的几率非常小。）

　　目前我院患者取卵大于15个或者雌激素高于4800pg/ml的在看胚胎当日需行B超检查判断胸腹水情况）或冷冻保存以备后续使用。

07．常见问题解答

Q：取卵手术疼吗？

A：手术在麻醉下进行，大多数患者没有痛感，术后可能有轻微不适。有一些卵泡个数特别少的患者选择清醒状态下取卵，经询问疼痛是可以忍受范围，但一些患者由于盆腔粘连严重、卵巢过分上举，增加了取卵难度，此时清醒下取卵疼痛会明显加重。

Q：取卵后多久可以恢复日常活动？

A：一般建议休息1-2天，避免剧烈运动一周。

Q：取卵会影响卵巢功能吗？

A：取卵不会提前耗尽卵子储备。

　　取卵术是辅助生殖治疗中的重要一步，可能会让您感到紧张或焦虑。请记住，这是迈向成功怀孕的重要环节，我们的医疗团队会全程陪伴您，确保手术的安全与顺利。

　　如果您有任何疑问或担忧，请随时与医生沟通，我们将竭诚为您提供帮助。现代医学技术已使其成为安全、高效的操作，了解手术过程并配合医生的指导，可以帮助您减少焦虑，顺利迎接好孕的到来！

本文撰写医生

黄雅玲 主治医师

　　医学硕士

工作经历

　　10年临床工作经验，先后在妇科、生殖周期轮转学习，并于国内多地参加生殖外科及辅助助孕相关学术会议。

擅长领域

　　擅长妇科各种常见疾病及生殖内分泌疾病如多囊卵巢综合征的诊治。熟练掌握生殖外科微创手术：如腹腔镜下不孕症诊断，输卵管通液，宫腔镜检查及镜下宫腔诊断，宫腔镜下息肉摘除术，安取环、人工流产等计划生育手术，对辅助生殖助孕后发生的临床并发症如卵巢过度刺激综合征的诊治临床经验丰富。