促排方案(五)：微刺激方案

本文原创：孙艳红

    小伙伴们大家好~

    今天跟大家聊一聊

    最后一期促排方案

    微刺激方案

    1    什么是微刺激方案?

    顾名思义，微刺激就是尽量用微量的药物给予刺激卵巢卵泡生长发育从而获卵。

    2    为什么它是性价比最高的方案?

    微刺激方案，它属于众多方案里的性价比最高的方案，因为它用药量及用药时间可能都比其他方案少，所以它的费用相对会便宜一些。

    当然任何方案都有它的适用人群和优缺点，关于自己适合哪个方案，请交给专业的医生判断吧~

    3    适应人群

    主要针对卵巢功能减退，月经期FSH值明显升高大于10U/L(如高龄、卵巢早衰)，既往促排曾发生过严重卵巢过度刺激综合征、合并一些疾病只能给予微量药物刺激促排的，需多次取卵攒胚胎。

    此方案和其他促排方案相比，不可鲜胚移植哦!

    4    治疗流程

    ❶月经2-3天来院

    月经期(第2-3天)来院做B超及抽血(性激素4项)检查，确认窦卵泡个数及激素的情况。

    ❷启动促排

    根据月经期FSH升高情况，给予口服的孕激素(甲羟孕酮等)控制FSH值降到10U/L，再给予促排卵的药物启动促排，同时继续口服孕激素抑制LH升高避免卵泡早排。

    ❸返院监测

    常规促排卵第4-5天返院，监测卵泡生长情况及激素情况，根据具体情况，再2-3天返院监测。

    ❹打夜针

    等到目标卵泡直径达16-20mm左右，因为选择这个方案的患者卵巢储备功能大部分都是减退的，窦卵泡个数比较少，小卵泡排卵的风险增加，故卵泡直径可能达16mm左右就要密切观察激素酌情安排打夜针。

    ❺取卵

    夜针34-36小时后取卵。

    ❻复苏移植or重新进周

    因为促排期间口服了孕激素影响了内膜的容受性，故鲜胚不安排移植，常规情况下取卵3天后不用返院看胚胎情况。

    ▪行胚胎冷冻，等到月经复潮后返院，酌情安排复苏移植。

    ▪如果本周期获卵不好，无可用胚胎，那么取卵后继续口服甲羟孕酮一周，可以等月经复潮后就再次安排进周取卵，不用等待太久哦。