成都西囡妇科医院

促排方案(四):黄体酮期短效长方案

成都西囡妇科医院  2021-02-06 14:38  浏览次数:240

    哈喽~姐妹们久等啦~上期介绍了改良方案,大家是不是更了解了呢?今天要给大家介绍第四个方案——黄体酮期短效长方案。

    这个方案是使用了很多年的经典方案,但为何我们医院现在使用很少了呢?想知道原因吗?继续往下看。

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    Part.01    方案特点

    这个方案的目的是控制体内的促性腺激素水平,让卵泡更均匀发育,减少内源性LH峰的提早发生,避免在促排阶段卵子在未完全发育成熟时过早排出。

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    Part.02    适应人群

    主要适用于卵巢功能正常人群,不适合卵巢高反应(如多囊卵巢综合征)人群,因为发生卵巢过度刺激的风险明显高于拮抗剂,也不适合卵巢功能减退及卵巢低反应人群因为性价比不高,周期取消率高。

    Part.03    治疗流程

    ①降调

    一般是吃避孕药(oc)17-21颗之间或者黄体酮期(排卵后一周),开始每天注射小剂量降调节药物例如(金磊、达必佳0.1mg),连续注射14天。

    ②14天后返院启动促排

    14天后返院做抽血检查及B超检查;若检查结果及你的身体情况达标后,启动促排。

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    注意:除了开始打促排卵的药物,降调药物将继续注射一直到打夜针哦。

    ③返院监测

    常规促排卵第5天返院,监测卵泡生长情况及激素情况。根据具体情况,再2-3天返院监测。

    ④打夜针

    等到目标卵泡直径达18-20mm左右,给与HCG夜针作为扳机,促进卵泡最终成熟。一般常用的HCG药物为艾泽、达必加等。

打夜针

    ⑤取卵

    夜针36-38小时后取卵。

    ⑥移植

    常规促排卵第5天返院,监测卵泡生长情况及激素情况。根据具体情况,再2-3天返院监测。

    ⑦查怀孕

    如移植,给予黄体支持药物至14天返院抽血查怀孕,明确是否妊娠,给予相应的处理。

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    ▪若怀孕,医生根据具体情况给予保胎支持,定期复诊(接下来就是紧张刺激的1B2B环节了,等到顺利通过后,恭喜你,顺利从西囡“毕业”了)。

    ▪若未孕,则遵医嘱停药后等待月经复潮,再做下一步处理(准备复苏移植或者重新取卵)。

    看完以后,大家会发现这个方案是注射时间频次最高的,因为打降调针需要14天左右,促排开始后降调针和促排针一起注射还需要10-12天左右,这可能对于打针比较恐惧的姐妹们有些难以接受。

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    所以,为了减少大家注射痛苦及节约宝贵的时间,这种方案已经使用非常少了。

    好啦,今天的学习就结束了,大家有什么不清楚的,或者想要告诉我们的,欢迎留言哦,我们都会一一阅读,认真解答的。

孙艳红-副主任医师

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