痛经、月经异常、不孕，治疗方法快Get！

01.什么是子宫内膜异位

子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症(endometriosis，EMT)。

02.病因

包括：异位种植学说、体腔上皮化生学说、诱导学说、遗传因素、免疫及炎症因素，但是至今尚不能明确病因，您不必纠结病因，既然得了此病，知道如何治疗即可，纠结病因无用。

03.症状及临床表现主要包括以下

1.下腹痛和痛经

2.不孕

3.性交时不适

4.月经异常

04.如何诊断

1.影像学检查主要包括：B超，CT/核磁共振MRI

2.CA125

3.腹腔镜检查----金标准

05.如何治疗呢

1.保守治疗

药物治疗：

口服避孕药：如达英35，每日一片*6-9个月(值得推荐)

孕激素：如甲羟孕酮30mg/日*6个月

孕激素受体拮抗剂：如米非司酮25-100mg/日

孕三烯酮，用法：每周两次，一次2.5mg，共6个月(值得推荐)

达那唑：月经第一日开始口服200mg，每日2-3次，共服用6个月

GnRH-a：达菲林/亮丙瑞林/戈舍瑞林：每月一支肌注(值得推荐，药物较贵，1800元一支/月*3-6个月)(值得推荐)

2.手术治疗

主要用于症状明显，巧囊体积直径大于4cm，若有生育要求，不推荐手术，主要是怕破坏卵巢功能!!!

3.试管婴儿助孕治疗

(结合达菲林等药物)----此种方法最有效，成功率最高!

06.子宫腺肌症

子宫腺肌症定义：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。该病多发生于生育年龄妇女，常常合并內异症和子宫肌瘤。

症状包括：经量过多(40-50%患者)，经期延长和逐渐加重的进行性痛经(15-30%患者)，但是约35%患者无任何临床症状

治疗：目前无根治性的有效药物

症状轻有生育要求患者：达那唑、孕三烯酮或GnRH-a治疗，也可试行病灶挖除术，但术后有复发风险。

症状严重、无生育要求或者药物治疗无效患者应行全子宫切除术。