碰上宫腔积液，该怎么办？

　　在辅助生殖技术治疗过程中宫腔积液生生率约为4.7%-8.2%，原因迄今为止尚未完全明了，对妊娠率的影响也说法不一。

　　Levi等报道宫腔积液患者周期妊娠率明显低于无宫腔积液患者妊娠率。也有资料显示，宫腔积液患者经过积极有效的处理，其临床妊娠率与无宫腔积液患者差异无统计学意义。

Part1 哪些原因会导致宫腔积液发生呢？

生理性因素

　　超生理剂量雌激素水平导致子宫内膜腺体分泌液增多，常见于促排卵过程中的多囊卵巢综合征患者。

　　此类积液部分在取卵后会消失，复发概率小，对胚胎影响小。

病理性因素

　　输卵管积液、宫腔病变（粘连、感染）、瘢痕憩室、妊娠相关疾病（产后复旧不全、宫腔残留）、生殖道畸形、肿瘤等。

　　此类积液容易反复发生，且部分存在炎性因子，对胚胎影响较大。

Part2 面对宫腔积液，下一步该怎么办？

A、期待观察治疗

　　适用于移植前暂时性、少量、非输卵管因素导致的宫腔积液。

B、宫腔积液抽吸术（公认简单有效）

　　有学者主张抽吸积液后联合抗生素或肾上腺皮质激素抗炎治疗改善结局。

C、促子宫收缩药物

　　缩宫素、益母草颗粒、米索前列醇片等。

D、中医药

　　中药保留灌肠、清热化瘀等。

E、针对病因治疗

　　如输卵管积液者切除或结扎输卵管、宫腔粘连者行宫腔镜分离粘连、子宫憩室者行子宫憩室修补手术等。

F、延迟移植

　　适用于移植日宫腔积液持续存在且较前有增多，或宫腔分离最大前后径≥3.5mm者，建议取消移植。

Part3 我们能做什么？

　　保持一个好心情~在可以运动的情况下积极运动，让身体充满活力，子宫和内膜血流充足，那么内膜自身也会积极蠕动帮助积液排出。

　　其余的就交给医生去烦恼吧！总之不管在助孕过程中遇到什么困难，

　　希望大家都能保持乐观的心态，和医生积极沟通，共同努力！好运一定会来临！

本文撰写医生

何奇琪 主治医师

工作经历

　　从事辅助生殖工作8年，毕业于重庆医科大学（生殖医学方向），专职从事人类辅助生殖技术（包括试管婴儿、人工授精等）、生殖内分泌疾病及不孕症的诊疗、先兆流产保胎等临床工作。2017年获青年医师演讲大赛第一名，多次参加国内外生殖医学学术会议，并赴南方医科大学附属医院生殖中心及泰国曼谷生殖中心进修，发表论文数篇。

擅长领域

　　擅长高龄、卵巢功能减退、卵巢早衰、卵巢低反应、输卵管疾病等人群的辅助生殖助孕治疗。为患者制定详细助孕诊疗方案。