PRP疗法针对薄型子宫内膜,是解决「试管婴儿反复失败」又一新方法！

　　Hi，准爸妈们，这是囡妹儿。

　　送走了三伏天，成都的天气主打一个舒适。

　　心情变好了，好像做什么事情都变得容易了，希望舒服的天气也能带走你的阴霾，给你继续奔赴好孕终点的勇气。

　　今天，囡妹儿请来了「疑难个案诊疗中心」的组长医生李莹星医生，来给大家说说目前针对「反复试管婴儿失败」姐妹的新疗法。

　　试管婴儿反复失败，是我们比较通俗的说法。其实，在临床中，更专业的说法是「反复种植失败」。被划为「反复种植失败」，需要满足以下条件：

1. 年龄40岁以下

2. 接受3次及以上移植周期

3. 累积移植至少4枚优质胚胎而未能获得临床妊娠

　　有的姐妹常常盲目对号入座，失败1次或2次就心灰意冷、绝望透顶。虽然我们也很想大家一次成功，但试管婴儿一次不成功也是非常正常的事情。

　　话说回来，为什么会出现反复种植失败呢？常见的原因可能包括胚胎染色体异常，子宫解剖异常、内膜容受性改变、内分泌疾病及血栓形成倾向等等。

　　「反复种植失败」的姐妹，在试管婴儿人群中，属于“老大难”：不断投入时间、精力及财力却得不到想要的结果。

　　这道难题不仅是考验患者，也是在考验临床医生。因为反复种植失败的姐妹病因往往难以确定、也就无法对症下药，所以医生会感到非常棘手。

　　在治疗中，我们常常使用的办法包括做内膜种植窗的检查、胚胎移植前遗传学筛查（俗称第三代试管婴儿）、免疫检查及对症用药、序贯移植等等。

　　今天，我们要向大家介绍一种新方法：富血小板血浆（PRP）疗法。

　　一直关注我们公众号或者是薄型内膜的姐妹们，一定听说过这个PRP治疗。

　　PRP是通过抽取患者自己的血液，经过浓缩提取到含有高浓度血小板的血浆，在无菌的条件下，经阴道向宫腔灌注。

　　血小板激活后可分泌各种生长因子，促进细胞增殖、迁移、促新生血管生成、在局部也有抗炎的作用（敲重点~）。

　　那么，PRP对我们今天说的反复种植失败姐妹们来说有什么作用呢？

　　其实，我们胚胎着床也是一个胚胎与内膜接触、粘附、侵入的过程，简单来说就是一颗种子在土壤里面不断生根的过程。

　　这个“生根”过程需要细胞的增殖、新生血管生成、局部免疫、炎性因子的调节。正好就是刚才我们说的，富血小板血浆所提供的生长因子的作用。

　　所以，从2016年起，国内外学者开始对反复着床失败患者采用PRP宫腔灌注。到目前为止，已有足够多的研究表明，相较于传统的宫腔灌注药物（HCG、粒细胞刺激因子等），

　　PRP可能有效改善患者的临床妊娠率和活产率。

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　　目前针对反复着床失败患者进行PRP灌注，大多数是在

　　复苏解冻移植周期进行，在胚胎移植前48小时，给予一次PRP灌注。

　　当然，PRP疗法并不是适用所有人，有以下情况的姐妹不能做哦~

1. 生殖器官炎症

2. 全身感染性疾病急性阶段

3. 凝血功能异常

4. 血液系统恶性肿瘤及生殖系统恶性肿瘤

5. 子宫异常出血未除外子宫内膜病变者

6. 血小板低于100x10^9/L。

7. 严重肝、肾、心肺功能障碍者

　　攻克「反复种植失败」的确不容易，面对它真的需要有一颗「强心脏」，但无论如何，请别轻易放弃，因为只要不退场，就有希望。我们也会尽全力帮助大家走出难孕困境，迎来好孕。

　　看了李莹星医生的分享，相信不少「反复种植失败」的姐妹又燃起了一股斗志，希望这一次能助你抵达终点。如果你还有一些疑惑或感到迷茫，可前往「疑难个案诊疗中心」进一步咨询哦~

　　好了，以上就是今天的内容啦~祝愿这份好孕早日来到你的身边！下周，我们再见啦~

本文撰写医生

　　疑难个案诊疗中心负责人

　　四川省医院协会社会办医分会妇幼专业委员会委员

　　四川省性腺轴与生殖专业委员会委员

李莹星　副主任医师
生殖医学科副主任

诊疗方向：

　　擅长反复助孕失败、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢功能减退、高龄女性助孕。

诊疗经验：

　　获四川大学华西临床医学院7年制及香港大学李嘉诚医学院双硕士学位。专业研究：生殖内分泌、不孕症与辅助生殖技术、胚胎着床机制研究。

　　2013起至今从事生殖内分泌及不孕症临床工作10年，多年胚胎实验室经验，擅于结合临床及胚胎学理论，对反复助孕失败患者有较独到见解，负责上万周期的助孕治疗，熟练掌握辅助生殖技术相关操作。在核心期刊发表论文4篇，SCI 2篇。

　　负责生殖中心质控工作6年，曾前往巴西Anderfort生殖中心进行质控经理人培训。

 参考文献

［1］中国医师协会生殖医学专业委员会, 中国女医师协会生殖医学专业委员会. 反复种植失败临床诊治中国专家共识 [J] . 中华医学杂志, 2023, 103(2) : 89-100.