好孕分享|不明原因不孕,多次移植失败,36岁的成功好孕

文末有领取好孕礼活动

　　HI，我是囡妹儿。

　　夏日炎炎，各位准爸妈往返医院很辛苦吧？加油加油~再坚持一下，相信夏日的辛苦付出，终会在秋日迎来收获~

　　为了给大家打气，今天囡妹儿我要给你们分享一位姐妹的好孕故事，希望给还在努力的你，增添一份坚持下去的勇气与信心！

01 一波三折，陷入迷茫

　　小圆（化名）曾跟其他备孕的姐妹一样，非常想要一个自己的孩子。怀孕这件事，在她看来是一件水到渠成的事情。没想到在努力了很长一段时间后，却一直迟迟没有好消息。

　　经过怀孕关键因素的筛查，她的排卵功能及输卵管都没什么异常，她的先生有轻微畸形精子症。

　　经过一段时间的尝试，仍然没有动静。2017年，在医生的建议下，他们尝试了2次人工授精，但依然没有好孕。

人工授精

　　指在排卵前用注射器将处理优选后的精子经过宫颈注入女性子宫腔内。这使得精子进入输卵管的距离变得更短，并且更多的精子有可能会遇到卵子,以提高女性自然怀孕的机会。

在符合试管适应症的情况下，她决定选择试管来圆梦。

　　第一次进周治疗，她获得了10枚可利用的胚胎。她满心期待着美好的结局。然而，生命中的变化总是不按预设的剧本前进。

　　5次胚胎移植，有4次胚胎没有着床，有1次生化妊娠。频繁的打击，让她连连受挫，她选择为自己按下了暂停键。

02 不甘放弃，重拾希望

　　几年过去了，这份想当妈妈的心愿仍然会在小圆的心里泛起涟漪。已经36岁的她鼓起勇气找到了李亚医生。

　　李亚医生分析了小圆的病史资料后，与她进行了充分的沟通，向她详细解释了诊疗思路，并建议她不要着急，做好准备后再开始。

　　在辅助生殖治疗中，能否成功依赖于高质量的胚胎、优良的子宫内膜环境、胚胎与子宫内膜的同步，以及协调的内分泌和免疫系统。

　　李亚医生在研究上一次促排周期后发现，虽然小圆获得了数量较多的胚胎，但是胚胎发育过程却相对偏缓慢。于是，建议她进行免疫及内分泌方面的检查，检查结果提示，胰岛素抵抗及维生素D缺乏。

胰岛素抵抗

　　卵泡的发育，需要能量的支持，包括葡萄糖、脂肪、蛋白质等物质。

　　而这些能量的来源是我们日常摄入的食物。食物经过消化，转化成葡萄糖进入血液，引起血糖升高。这时候，胰岛素就会闪亮“登场”，努力帮助糖转化为能量。

　　如果发生胰岛素抵抗，意味着身体对胰岛素的作用不敏感。血糖无法转化成能量。身体就会分泌更多的胰岛素，但胰岛素转化血糖的能力反而更弱了。

　　长期以往，卵泡由于能量缺乏的原因，可能会发育缓慢、质量差、不排卵等问题，进而影响怀孕。

维生素D检查

　　维生素D作为补钙小能手，可以强健骨骼，但是，研究发现，不孕症的发生也与维生素D缺乏有关系_[1]。

　　维生素D与精子、卵子质量、子宫内膜容受性（接受胚胎着床的能力）有密切的关系。

　　所以，我们将维生素D纳入生殖检测项目中，发现容易被忽视的因素，及时干预补充维生素D，帮助改善生育能力。

　　在经过一段时间夫妻双方身体调理后，开始启动进周。李亚医生针对她的情况，制定了个体化的促排方案，根据卵泡情况灵活调整用药策略，最终获得了4枚优质胚胎。

　　相比第一次进周，虽然获得胚胎数量减少了一些，但是胚胎的质量更优质。这对于年龄偏大、卵巢功能有一定程度下降的小圆来说，非常难得。

　　在移植前，根据以往的病史，李亚医生还建议她进行了子宫内膜容受性方面的检查。虽然她的宫腔镜提示，没有粘连、内膜厚度合适也没有炎症，但是，

　　内膜局部免疫环境及接受胚胎的时间是否有异常，还需要进一步检查确认，它们会直接影响到胚胎着床。

　　小圆在听取医生建议后，完成了子宫内膜免疫细胞检查及子宫内膜种植窗检测（ERA检测）。

　　ERA检测结果显示，她的种植窗时间推迟24小时。

　　若按照常规移植时间的安排，移植当天她的内膜仍处于“容受期前”的状态。也就是说，在常规移植的时间，她的内膜还没有准备好开始接受胚胎。 

　　另外，子宫内膜免疫细胞检查也提示异常。

　　依照以上两项检查结果，小圆进行了内膜局部免疫环境调节治疗及个性化胚胎移植方案。

　　在双方共同努力下，小圆终于成功怀孕了！目前，在医生团队的保驾护航中，已经快要顺利毕业~

03 相信医生，相信自己

　　回首小圆的怀孕之路，非常辛苦，可能比我们所看到的更加不易。并不是每一个人都能顺顺利利，一次成功。有时候，求子的过程如同登山一般，前方山路曲折、风雨不断，但好在你并不是孤军一人奋战，这一路有给予力量的医生、护士及有相似经历的姐妹伴你而行，请一定相信自己，保持正向乐观的心志，坚持下去，总有一天你也可以到达山顶，看到黎明的曙光。

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　　 参考文献

　　［1］马夫. 不孕症女性维生素D营养状况及治疗策略的研究[D].河北医科大学,2019.