成都西囡妇科医院

多囊卵巢综合征姐妹的怀孕秘诀不是试管,而是……

成都西囡妇科医院[官网] 2021-04-21 11:12 浏览次数: 488

    大家好,我是赖医生,今天我们接着聊多囊。

    在门诊,我经常遇到这样一类多囊妹子,治疗和备孕期间兜兜转转很多年,吃了不少药(达英、优思明、二甲双胍,还有各种中药),也受了不少罪(节食,跑步),但是好像都没有什么效果——只要停了激素药,月经还是不来。

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    (图片来源:网络)

    天天嚷着要减重,也好像在锻炼,但体重总是纹丝不动。最可气的就是,备孕期间每次B超都看到一堆密密麻麻的小卵泡,促排药用了不少,卵泡就是长不好。

    一来二去呢,很多妹子就觉得,多囊怀孕太难了,还不如直接做试管。

    然后,对于我说的「你需要再调整一下胰岛素,降一下体脂」这些建议,就觉得就像「多喝热水」和「保持心情愉快」一样,是正确的废话,根本没什么效果,甚至有些抵触说浪费时间,还不如直接做试管省心。

    当然,如果你就只想做试管,那本文完。

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    (图片来源:网络)

    但如果你还想试试自己怀,或者说就算是试管,你也很关注自身健康和孩子的健康质量,那你可以再耐心看看本文。

    今天我们来给大家说说这个调理,到底有没有用。为了尽可能的公正,我结合一篇论文数据具体来说。

    #太长不想看版

    1.多囊经过合理的调理后自然怀孕率比没经过干预的试管怀孕率更高。

    2.多囊经过调理后不管是身体健康还是安全孕育这方面都比没干预过更好。

    3.多囊调理没有大家以为的那么难,只要你给我三个月,我给你一个新世界(这里插播了一条,主要大家对调理的误解太大了,总以为是特别难的事情,其实真!没!有!不信你看看其他多囊姐妹)

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    (赖医生微信群截图)

    好了,结论完了,接下来我们继续分析。

   临床研究

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    这个研究,一共招募了755例有生育需求的且愿意进行调整的多囊患者,根据具体病情不同,其中305例在门诊进行促排卵备孕,185例进行人工授精助孕也就是文中的IUI组,85例进行试管助孕也就是文中的IVF组。而与此同时还有448例多囊患者,其中183例转入门诊促排卵组,110例转入IUI组,49例转入IVF组。这两组都是胖多囊妹子,也就是有不同程度的激素紊乱,代谢紊乱。

    干预手段

    那么他们采用的干预手段是什么呢?其实就是在六个月的时间内通过科学的指导多囊妹子的饮食,运动等健康生活方式,以及药物干预激素等手段,让多囊妹子处于紊乱的状态可以尽量的恢复,具体看下面的截图。

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    说了这么多,我们来看看实际效果如何吧。

    实际效果

    首先,在体重和医学指标方面。经过科学干预后胖多囊妹子出现了体重下降,雄激素下降,血糖、胰岛素、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等代谢指标均有好转。也就是说按照科学干预,至少可以改变减脂失败或者越调理越紊乱的境况。

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    怀孕情况

    再来看看怀孕的情况。经过科学干预这一组妹子们在六个月内有148人受孕,总妊娠率为25.74%(148/575),而没有干预的妹子有62人受孕,总妊娠率的18.13%(62/342),也就说经过干预后多囊妹子的受孕成功率明显提高了。

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    怀孕之后

    成功怀孕之后,还有另外的事。我们都知道,多囊妹子怀孕后流产的风险也是高于一般人群的。所以研究人员还统计了活产率(也就是最终能生下来孩子的比例)和流产率。

    数据显示,经过科学干预后的这一组妹子不论是采用门诊促排卵、还是人工授精或者试管助孕早孕期流产率是相似的,但是在整个孕期中6个月内流产率、孕期并发症(妊娠期高血压、糖尿病等疾病)发生率、早产率都会明显减小。

    但是,做试管的妹子的活产率(55.95%)是远远高于门诊促排卵组的(17.05%)和人工授精组的(15.14%),其实这也不奇怪,因为相对于门诊促排和人工授精是再体内自然形成胚胎来说试管选择移植的都是优秀胚胎,而且有时候还会移植两枚胚胎,其活产率高自然是意料之中的事情。

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    —END—

    以前的文章里,我们多次说过,多囊妹子面临着高雄激素,高促黄体生成,胰岛素抵抗和高胰岛素血症等诸多会对卵子质量以及子宫内膜功能造成不利影响的病理状态。

    从上面的数据我们也可以看出,多囊妹子在经过科学的干预后,真的可以在身体健康层面和平稳孕育层面帮助到我们自己。

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    参考文献:

    [1]吴日然,李洁亮,李庆妮,等.中山市育龄期多囊卵巢综合征患者管理体系的建立对妊娠结局的影响[J].中华生殖与避孕杂志,2020,40(07):579-583.

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