成都西囡妇科医院

看完震惊:体重下降5%,就能提高怀孕成功率

成都西囡妇科医院[官网] 2021-04-06 17:37 浏览次数: 368

本文原创:赖志文

    大家好,我是赖医生,今天我们继续聊多囊。相信大家看完后,一定会有收获。

    多囊卵巢综合征是常见的内分泌代谢紊乱性疾病,是引起育龄女性无排卵性不孕的主要原因,中国汉族人口多囊发病率达5.6%。也就是说,患有多囊的女性大约有三千六百五十万,平均每秒就有一个女性被确诊。

    肥胖和脂肪代谢一直是困扰多囊患者的主要问题,而体内脂肪堆积是导致多囊女性不排卵,胰岛素抵抗和代谢综合征的重要原因。

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    和普通女性的外周型肥胖不同(就是肉眼可见的胖),50%~60%的多囊女性表现为特征性的中心性肥胖(也就是看着可能瘦,但是内脏脂肪含量高),腹部脂肪含量独立于全身脂肪量,与糖代谢、脂代谢紊乱与雄激素水平升高,性激素结合球蛋白水平下降直接相关,并诱发胰岛素抵抗、代谢综合征等合并症;而高雄激素血症、胰岛素抵抗引起的高胰岛素血症可进一步加重腹型肥胖。

    肥胖对多囊的影响

    肥胖是影响多囊严重程度的关键因素,多囊女性肥胖的比例虽然在不同国家及人种间存有差异,但都明显高于当地女性的平均值。一项针对401名美国多囊患者的统计提示肥胖比例为78%,随全球人口肥胖比例增高,多囊女性肥胖率也随之增高。

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    肥胖几乎加重了多囊女性所有内分泌和代谢紊乱的严重程度,在超重和肥胖的多囊女性中,月经不规律、高雄激素血症、多毛的发生更为普遍;大量研究提示,超重或肥胖、多囊女性体质量降低5%,即能明显改善内分泌和代谢紊乱的状态,提高受孕率。

    多囊女性的体脂分布特点

    腹型肥胖(就是腰粗肚子大)占超重及肥胖多囊女性的60%腹型肥胖又称为中心性/向心性肥胖,由腹部脂肪(主要是内脏脂肪)过多堆积形成。腰围、腰臀比、内脏脂肪含量等多种指标都可以反映腹部脂肪的沉积。

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    近年来,有学者认可腰围、腰臀比、躯干外周脂肪比、内脏脂肪含量等表示腹型肥胖的体成分参数是比体质量指数(BMI)更好的代谢指标,可以有效反映多囊腹型肥胖的特点,及其与外周型肥胖人群相比更易出现代谢紊乱的情况。

    体脂分布与胰岛素抵抗的关系

    64%~80%的多囊女性存在胰岛素抵抗,其II型糖尿病的发病风险为正常人的5~8倍。女性内脏脂肪含量也与空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR或HOMA-β相关。

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    体脂分布对治疗的指导意义

    简单来说,减少腹部脂肪含量,停止多囊发病中的恶性循环对于治疗多囊有非常重要的作用。

    其中通过指导多囊女性的生活、饮食习惯,降低体重和腹部脂肪含量,仍是目前多囊治疗中最基本、最重要的方法多囊患者体质量减轻5%时,高雄激素症状及排卵功能都有显著改善。

    所以,各位多囊小姐姐们,找出影响你们不孕的元凶至关重要,记住一句话,你不是不孕,你只是被肚子里的脂肪给耽误了。

    如果有不清楚该怎么改善生活、调整饮食的多囊姐妹,也可以来门诊找我聊聊。

赖志文-副主任医师


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