复发流产|有两次以上流产,最好搞清楚这些问题，再怀

本文原创：黄燕

    总有一群这样的小姐妹，怀孕之路遭遇各路“妖魔鬼怪”，经历九九八十一难，却仍然无法好孕。

    你可能无数次问，为啥子我会反复生化?反复胎停?我…我还有救吗?

    真相是，反复流产真的有救，而且越早筛查治疗，越早能减少流产对女性的身心伤害，也能越早好“孕”!

    01

    先找原因让流产之痛不再发生

    我们发自内心地“呐喊”，不管你是哪种方式怀孕，有过2次及2次以上流产史(包括生化流产)的小姐妹，建议先找原因，再怀孕!!!

    大家知道，流产或胎儿停育行人流术或清宫术后，偶尔还会发生宫腔粘连、薄型子宫内膜等，由于内膜受到不可逆的损伤自然也会影响再次怀孕。

    另外，如果你以往怀孕过程中，有过胎盘早剥、子痫、子痫前期、妊娠期高血压、羊水过少、脐血流阻力高、胎儿生长受限等不良妊娠史，也应该引起足够重视，警惕再次发生。

    02

    为什么会发生复发性流产？

    胚胎因素可引起流产

    自身异常的精子、卵子结合或胚胎宝宝发育过程中出现了错误，胚胎宝宝都有可能无法存活。

    如何应对

    此时建议大家做胚胎染色体检测。如果是胚胎的问题，医生会建议排查男女染色体等检查，层层剥茧找到原因。

    母体因素可引起流产

    如果胚胎宝宝很健康，但是仍然发生流产。这就要考虑是否是母体的因素。

    接下来，我们就看看有哪些因素在明里暗里地影响胚胎宝宝的发育。

    1    免疫因素

    免疫细胞是身体的守卫者，能识别攻击外来的细菌、病毒等侵入，但是有时候他们也会发生异常，无法识别胚胎进而攻击导致流产。

    另外，如果母亲自身免疫功能异常也可能会导致流产。

    常见的自身免疫疾病，如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。

    如何应对

    这需要筛查与生殖免疫相关的自身抗体、淋巴细胞及细胞因子等等，找到根源采取抗炎、抗凝及免疫调节等手段进行治疗。

    2    凝血因素

    简单来说，就是母体凝血系统发生异常，抗凝系统减弱，造成供血减弱，胚胎宝宝缺乏“营养”而影响生长发育。

    如何应对

    我们需要做凝血方面的检查，比如检测容易引起高凝、易栓的一些自身抗体、凝血因子、D-二聚体等，进行抗凝治疗，清除胚胎发育路上的“断粮”障碍。

    3    感染因素

    妈妈身体发生感染后，可以通过血液等感染胚胎宝宝，如果子宫局部本身就有感染(如子宫内膜炎)，也会导致流产或胎儿畸形。

    如何应对

    我们在孕前就需要进行感染指标筛查(TORCH、衣支淋等)，针对病因治疗，尽量减少这些因素引起的流产。

    4    子宫因素

    宝宝好好长大需要良好的孕育环境，如果有先天子宫畸形、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下肌瘤等问题，也可能会导致流产。

    如果以上都没问题，那么就要考虑子宫内膜的免疫微环境，因为内膜免疫状态不好也会引起流产。

    如何应对

    针对以上情况可以做宫腔镜检查或者子宫局部免疫微环境评估，了解宫腔免疫状态，及时调整。

    5    内分泌因素

    母体内分泌功能异常，甲状腺功能减退、糖尿病控制不良等，均可导致流产。

    如何应对

    针对病因，多学科强强联合，共同诊治。

    6    药物、环境因素

    怀孕早期，化学性药物及接触物理、化学、放射性等各种有害因素，这些都可以引起胚胎流产或胎儿畸形。

    如何应对

    备孕期间尽量避免远离有害的物质及环境，实在不幸暴露了，记得要到专门的优生优育门诊咨询哦~

    对于复发性流产的诊治，一句两句真的说不清，专业的事还是交给专业的医生做。

    有流产困扰的、搞不清楚流产几次需要筛查的姐妹，建议挂个生殖免疫科的号来看看，让我们来帮你搞清楚~