成都西囡妇科医院

试管体检,有些人一定要记住这个“蓝头管”,否则会多次无故检查!

成都西囡妇科医院  2021-02-06 14:52  浏览次数:202

本文原创:罗玉

    近日,宋先生来院做试管体检,他的血常规结果显示:白细胞与红细胞无明显异常,但是血小板计数(PLT)27×109/L,正常人的范围一般是在100-300*109/L,需要紧急处理(血小板危急值<30*109/L)。

    于是,我们赶紧给宋先生打电话,询问他是否存在皮肤瘀斑或出血点,牙龈易出血等情况,但是宋先生均否认有上述情况的发生。

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    血小板有何作用?

    虽然血小板体积很小,但在血液中起的作用不可或缺。在我们受伤出血时或其他原因引起血管破裂时,大量血小板会马上聚集到血管破裂处,形成一个团块,堵在破裂的伤口处,以达到初步止血的目的。

血小板

    另外,血小板还会释放出促进血管收缩和血液凝固的物质,防止血液从破损的伤口流出。如同堤坝决口时,血小板是用来堵住洪水的一个个沙袋一样。

    如果低于危急值或者更低,很有可能会发生出血或者严重出血。

    血小板远低于正常值

    但是为什么没有出血点或出血?

    我们立马做了一个血涂片,经过染料染色后在显微镜下检查,发现这些失踪的血小板是几个、十几个聚集在一起,噢~噢~它们聚在一起摆龙门阵,所以仪器检测不到它们。

    发生这种情况,他很有可能是1EDTA依赖性假性血小板减少症。

    EDTA依赖性假性血小板减少症是指由于抗凝剂的因素导致血小板减少,并不是真的血小板减少。

    EDTA就是平时检查血常规时用来防止血液凝固的一种化学物质。绝大多数人的血小板对EDTA都是友好的,但约有0.07%—0.2%的人,他们的血小板一旦离开人体,碰到EDTA盐就开始不淡定了。

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    血小板们会自发地组成一个个小团体,紧紧地围在一起。这些手拉手成群结队的血小板团块,能轻易地躲过仪器的检测,形成EDTA依赖性假性血小板减少症。

    为何血小板碰到EDTA会自发聚集?

    多数学者认为是由于EDTA结合血小板膜上的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa,使血小板抗原暴露出来,从而使其被抗血小板自身抗体识别而造成血小板聚集。

    实验室曾做过实验,血液采集后使用仪器为迈瑞6800全血细胞分析仪进行检测。检测时间按即时、5分钟、15分钟、30分钟。结果见下表:

    血小板计数检测结果(×109/L)

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    紫管血常规30分钟结果提示

    血小板聚集和血小板减少

    直方图如下:

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