成都西囡妇科医院

大姨妈两天就没了,一定是卵巢早衰?

成都西囡妇科医院  2020-11-04 10:58  浏览次数:374

    大姨妈越来越少了,这个问题逐渐困扰着越来越多的女性。

    在我们看来,月经的情况反映了女性整个身体的气血盈亏,而气血多少又是卵巢功能、子宫环境、内分泌生殖轴的健康状况的反映。

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    因此,重视月经的情况(包括颜色、质地、伴随症状等)尤为重要。这其中的意义,不仅仅是为了怀孕,还包括了整个健康状况的调理。

    首先,姨妈到底多少才算少?

    根据人民卫生出版社第九版教材对月经量的界定是:月经期间的经血量约20-80ml为正常,少于20ml即可认为月经过少。但是近几年来,国内外文献及相关指南将月经过少定义为经量少于5ml

    姨妈到底多少才算少

    有朋友说,我对经量多少没有概念,其实我们矿泉水瓶盖约5ml。一般情况下,卫生巾能打透一般就已经多于5ml了;而一片日用卫生巾,往上面倒液体,发现完全湿透大概是25-30ml的量。

    也就是说,如果你每次月经能都湿透一片卫生巾,就算正常的。

    除了用月经量总量来测算月经量是不是需要就医,还有一种情况,也要引起重视:月经量较以前的月经量明显减少1/2,颜色质地发生明显变化。

    什么情况会引起月经量少或者经量变少?

    那什么情况会引起月经量少或者经量变少?

    1.先排除怀孕

    如果出现某一次月经量相比正常情况下明显减少,第一应该排除是否怀孕。因为这次出血有可能是早孕中的先兆流产或者异位妊娠引起的出血。

    可采用早孕试纸进行检查后,若两根杠,则说明是由于怀孕引起的,需及时到医院就诊,排除问题;

    排除怀孕

    若一根杠,偶发一次月经量减少,则可以观察,待下一次月经来潮时,再观察经量变化,若连续两次月经量减少,并且相比于正常情况下减少1/2,建议及时到中医门诊就诊。

    2.经量减少不一定是卵巢早衰引起的

    在排除了怀孕以后,并且连续两个月经周期甚至更长时间都出现了月经量减少,我们不能武断地说,是由于卵巢早衰引起的!

    首先要排除是否是安置节育器(曼月乐环)、口服短效避孕药(妈富隆、达英-35、优思明等)这种医源性的月经量减少

    其次是否做过宫腔手术,人流手术或者清宫手术后出现的月经量减少,我们要考虑宫腔是否有粘连

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    最后我们才考虑由于内分泌因素导致的月经减少,包括多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症、早发性卵巢功能不全等。

    因此,月经量减少的病因众多,并不是一句“月经减少=卵巢早衰”就能以偏概全的。

    3.月经减少你能做什么?

    如果初次发现月经量明显减少,你可以做的事情是:不熬夜、不生气、别太累

    因为月经受激素影响,激素变化又受情绪、压力、身体状况影响。如我们前文提到的,月经量的情况其实在一定程度上反应了你的健康状况,有可能是你最近工作太忙、压力太大、经常熬夜、经常失眠或者情绪波动导致。

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    此时的月经情况,正在提示你需要调整生活作息了。所以医生往往会说“先不用药,回家再观察一个月”,其实背后的意思是“学会自我调节,姨妈好不好还是要靠自己!”

    4.月经减少医生能做什么?

    如果多个月经周期出现月经量减少,作为医生我们会怎么做?在排除了相关病因以外,针对宫腔粘连分粘术后、内分泌紊乱(*多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症、早发性卵巢功能不全)引起的月经量减少,我们可以采用中医的整体调治思路。

    ①中药调周法:“调周法”的意思是顺应月经周期的变化:月经期、经间期(又叫“排卵期”),经前期,来调整人体气血盈亏,一般采用的是补肾、健脾、疏肝的药物(比如:熟地黄、菟丝子、柴胡、黄芪等)。

    中药调周法

    中药口服时间约1-3个疗程(即,1-3个月经周期),比较适合外地就诊以及上班族。

    ②针灸疗法补肾活血:除了中药口服,往往我们还会联合针灸疗法一起,或者单独使用针灸疗法,其目的是增加穴位刺激,提高补肾健脾疗效,比较适合本地就医或者在复苏周期但内膜相对不太理想的朋友。

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    治疗时间大约1-3个月经周期,主要决定于你的整体气血状况。如果是阳虚怕冷的朋友,结合灸法(包括脐灸、督灸、火龙灸、鼎灸)联合治疗效果更佳。

    中药内服、针灸外治,在防止宫腔复粘、调整生殖内分泌轴上具有一定优势,且从整体观的角度调整人体气血盈亏。

    最后,大姨妈过少,需要引起足够的重视!做到减少或杜绝非意愿妊娠,减少人流等宫腔操作的人为伤害,做到规律作息,做到必要时及时就医。

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郑小艳(硕士)医师简介

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