成都西囡妇科医院

为什么人家近50岁都能怀孕,我很健康还是怀不了?

成都西囡妇科医院  2020-08-12 10:26  浏览次数:381

本文原创:多囊卵巢综合症门诊 赖志文 副主任医师 (妇科小医生)

妇科小医生 专注女性多囊卵巢综合征诊疗(PCOS)

  为什么那些女明星们,比如林心如、伊能静40+岁能轻轻松松怀孕,近50岁都能生娃?

  而有这么一群夫妇,从备孕到生娃不仅花费了难以计数的“毛爷爷”,还耗尽心力,换来的却是一次次的失望。

  这些夫妻都是身体健康的,老公不抽烟不喝酒,甚至还经常“撸铁”身体倍儿棒,小蝌蚪检查出来也是活力四射;小姐姐自己排卵正常、输卵管也通畅,不知为何始终等不来生命中的那个TA。

健健康康的,为什么就是怀不上呢

  因此,很多姐妹开启了“佛系”模式甚至陷入了抑郁,其实Duck不必!

  今天,赖医生就来为大家解答——各项指标都正常的不孕到底是个神马情况。

1.什么是不孕?

  当你和老公开始备孕,也就是不做任何的避孕措施,大概2-3天开车一次,如果这样持续了一年,你期待HCG试纸上的“红线”始终未出现,这叫不孕。

不尼克服,大概2-3天开车一次,如果这样持续了一年验孕,红线始终不出现叫不孕

  而且这还分两种情况,如果之前从来没有中奖过,这就是原发不孕;如果之前怀过孕,准备再战发现不得行了,就叫继发不孕。

  为什么说这个就是经常有小姐姐就会纠结说我之前怀过的呀,不可能不孕的。可是有位哲人曾经说过——事物是发展变化的,人心会变,身体情况也会变。

2、什么叫“不明原因”?

  你带着疑惑忧心忡忡到医院咨询医生。

  医生给你老公做了精液常规、给你做了排卵检测、盆腔双合诊检查和输卵管检查,竟然全是正常。

  这个时候,你不知道该是高兴还是困惑,是高兴自己和老公的身体没有异常,还是该深深困惑自己到底怎么了?

网络表情:猫脸懵逼

  这个时候,医生会给你说,你这是不明原因不孕。

  其实你要让医学用“不明原因”来命名一种病,这实属无奈。

  虽然医学博大精深,很多病的机制还没认识清楚,但对于搞不清原因的,一般老专家都会命名为“特发性”,如特发性肺纤维化、特发性血小板减少性紫癜,其实也是没搞清楚原因,只不过听起来好听些。

  但用“不明原因”来命名的,在生殖科实属第一次。

  10个不孕患者中,有1-3个都可能查不出原因。

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那为什么检查会正常呢?

  由于目前医学认识和检查手段的局限,生殖功能看似正常的夫妇,有很多我们未知的、潜在的不孕因素在那“兴风作浪”。

  检查过程中我们医生的“法宝”也有限。

① 比如男性精液检查中会做PCT。

  PCT就是性交后试验,看看精子在宫颈粘液中运动得好不好,有没有活力。

  而不是理所当然地认为,精子跑得快,活力大,自然受孕的机会也就大。

卵子受精示意图

  但事实却狠狠打脸。经临床研究发现,性交后精子活力和妊娠结局之间的相关性较差。

  专家说得委婉,其实就是精子活力和最后怀不怀得上,没有什么必然的关系。

  再说直白点,精子活力越好,虽然越看越可以翻山越岭走到西天,但能不能取经还有很多的因素,走到西天了,万一佛祖不喜欢你了,也取不到真经。

②再比如对于女性:

  我们用子宫输卵管造影,最多只能反映输卵管的通畅,对于里面的细微我们根本不知道,到底会不会发生宫外孕我们也是一脸问号……

网络表情:黑人,一脸问号

  输卵管通畅了,万一不蠕动,卵子也到不了壶腹部跟精子“牵手”。

③再说腹腔镜,我们可以看到子宫里面的内膜可能长到不该长的地方,也可以看到盆腔粘连,但我们也不能说这就是不孕的唯一原因。

  这就好像一个山区里的孩子,你说教育比不上城里的孩子,那你一定就能说他考不上清华吗?

  不能吧!万一人家足够拼,足够聪明,也是有可能的。

  教育是一方面,考上清华是多方面决定的;

  恋爱中颜值是一方面,但最终结婚领证是多方面决定的;

  正如同输卵管通畅是一方面,但怀孕也是多方面决定的。

  人体博大精深,医学还有很长的路要走。

3、可能是什么原因呢?

  可能原因有如下这些:

子宫内膜容受性差、不良的宫颈分泌物影响、输卵管伞端拾卵功能缺陷、黄素化不破裂综合征、输卵管蠕动功能不良、精子和卵子质量欠佳,胚胎植入能力缺陷、轻微的激素分泌欠佳如黄体功能不足、受精能力受损、轻度子宫内膜异位症、免疫因素、未知的遗传缺陷等等。

网络表情:脑壳痛

  这些名字我们听起都很恼火,你记什么呢?

  都给忘了。

4、我们该怎么做?

  很多姐妹看到医生给自己下了不明原因不孕,就开始抑郁,觉得自己再也当不了妈妈了。

  其实,真没必要。

  现在,摸摸你的胸口,问问自己,我们的目标是什么?

  是不是怀上宝宝?

  那我们只要怀上宝宝就行了,至于,什么原因引起的不孕,有那么重要吗?

  不!重!要!

网络表情:小鸭子,小脚一摊,与我无关

  你可能心里此时开始嘀咕——我原因没查明,不知道怎么治,怎么怀啊……

  谁告诉你一定要知道原因才能怀宝宝的?

  牙痛的时候有时候我们不知道原因,不也是先一阵止痛药先“爽”一下吗?

  有很多宝宝低烧,家长不知道原因,不也是用冰袋退烧吗?

  所以,原因是什么没那么重要,至少,对你没那么重要。

  最终能怀上,才是最重要。

  下期,赖医生就给大家看看那些怀孕的“锦囊”,请持续关注哦,我们下期再见!

赖志文 副主任医师 简介

  多囊卵巢综合征门诊

  门诊时间:每周一至周五(工作日)上午

  门诊地点:成都西囡妇科医院1A层

参考文献:

【1】Oei SG,Helmerhorst FM,Keirse MJ.Routine postcoital testing is unnecesary[J].Hum Reprod,2001,16:1051-1053.

【2】不明原因不孕症诊断与治疗中国专家共识生殖医学杂志.2019.28(9):984-992.

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